• 综述 •
非酒精性脂肪性肝病与肝移植
中华肝胆外科杂志, 2020,26(02)
: 155-157. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2020.02.017
摘要
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种以脂肪在肝脏细胞中沉积为特点，而患者无过量饮酒史。NAFLD在全球患病率为10%～40%，在欧美患病率为25%～26%。从2004到2013年，美国移植等待名单上NASH患者增加170%。我国NAFLD的患病率为20%。随着乙型肝炎和丙型肝炎患病率的减少与2型糖尿病和肥胖症患病率的增加，NAFLD在今后20年中逐渐发展为最常见的慢性肝病。NAFLD相关性终末期肝病，包括NAFLD相关肝硬化和NAFLD相关肝癌，也将成为肝移植常见的适应证之一。本文就NAFLD的流行病学特点、病理特点、发病机制、肝移植指征和肝移植患者预后特点进行综述。
引用本文:
张鹏程,
窦科峰,
杨诏旭,
等.
非酒精性脂肪性肝病与肝移植
[J]
. 中华肝胆外科杂志,2020,26
(02): 155-157.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2020.02.017
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一、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率
NAFLD在世界范围的患病率为10%～40%[1]，在欧洲为25%～26%，在美国为25%[2]。一项临床流行病研究的荟萃分析发现，我国NAFLD的患病率为20.09%[3]。在超重人群和非糖尿病的肥胖人群中，NAFLD的患病率分别高达58%和98%[4]。近年来，疫苗的使用、血液制品安全性的提高以及抗病毒治疗的进步，使得乙型肝炎与丙型肝炎患病率呈下降趋势[5]。而随着2型糖尿病和肥胖症患病率的增加，NAFLD的患病率不断上升。这意味着NAFLD将逐渐发展成为最常见的慢性肝病。Estes等[6]通过建立数学模型预测分析了2030年美国NAFLD的患病情况，结果显示患者将增长21%，从2015年的8310万增至1亿90万；非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者将增加63%，从1652万增至2700万。
