新生儿急性呼吸窘迫综合征( neonatal acute respiratory distress syndrome, NARDS)是指在多类影响因素下引发的一种严重威胁新生儿生命的肺脏急性、弥漫性损伤，临床主要表现为呼吸困难和低氧血症。微小RNA(microRNAs, miRNAs)是一类细胞内源性小分子非编码RNA，主要通过信使RNA（messenger RNA, mRNA）进行转录，然后进行基因调控，从而在NARDS中发挥作用。近年来，对miRNAs与NARDS的研究与日俱增，一个普遍认同的观点是miRNAs在NARDS的发病中不仅有促进作用，还有保护作用，只是不同的miRNAs参与的机制不同，从而决定了其发挥的作用也不尽相同。虽然目前国际上针对这两者相关性的研究颇多，但对许多具体致病环节及机制的研究还不够系统、细致。本文针对miRNAs与NARDS发病间的相互作用的最新研究进展及致病的分子机制进行综述，以期为临床提供帮助。
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新生儿急性呼吸窘迫综合征( neonatal acute respiratory distress syndrome，NARDS)是常发生于足月儿和晚期早产儿的一种严重威胁新生儿生命的呼吸危重症，临床上主要是由于缺氧窒息、感染、胎粪及羊水吸入等原因，造成肺部血管的表皮细胞受损，从而使患儿出现进行性呼吸窘迫和呼吸衰竭[1,2]。目前国际上将急性起病，并伴随肺水肿和双肺弥漫性透光度减低，进而引起氧合障碍和呼吸衰竭的临床疾病作为NARDS的蒙特勒诊断标准[3]。微小RNA(microRNAs，miRNAs）是一类长度为18~24个核苷酸的单链非编码小分子RNA，不能编码蛋白质，但可以与信使RNA（messenger RNA，mRNA）特异性结合，调节基因的表达[4,5,6]。众所周知，miRNAs能够参与炎症和感染的发生[7,8]。研究已发现，miRNAs在成人急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)的发病中起到了关键性作用，有望成为成人ARDS诊断的生物标志物[9]，同时，miRNAs还可能成为成人ARDS新的治疗靶点[10,11]。通过对既往文章的研读[1,12]，不难发现，成人ARDS与NARDS存在许多相同点：（1）都是在原发病如感染、休克、异物吸入等的基础上引发的急性、弥漫性肺部损伤；（2）都是急性起病；（3）都存在氧合障碍，且吸氧以后难以纠正；（4）X线都表现为双肺弥散性、不规则性透亮度减低，肺纹理增多、增粗，呈弥散性肺浸润影；（5）都排除心功能不全等一切可能影响诊断的其他疾病因素。周晓光[13]也发现针对NARDS的诊断国内外尚无统一的标准，如前所述成人ARDS与NARDS存在许多相同点，故在很大程度上对于NARDS的诊断建议仍沿用成人的诊断标准。由于成人ARDS与NARDS在致病过程中存在许多交叉点，故推测miRNAs在NARDS的诊疗过程中也发挥着上述作用。本研究旨在对最新研究发现的在NARDS发病过程中具有诊断和治疗价值的miRNAs的非正常表达及其作用机制进行综述，为疾病的诊断及防治提供新的方向。查阅大量最新文献后发现miR-181a、miR-424、miR-211-5p、miR-126-5p、miR-34a、miR-7-5p，这6种miRNAs主要参与人类ARDS的发生，并在其病理过程中发挥巨大作用，故本文针对上述miRNAs的病理机制、作用及变化进行阐述，以期为临床疾病的诊断和治疗提供帮助。
