新生儿早期基本保健/新生儿复苏
晚期早产剖宫产术中袋鼠式护理对新生儿出生"黄金小时"健康指标的影响
中华围产医学杂志, 2019,22(8) : 560-564. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2019.08.005
摘要
目的

评估袋鼠式护理对晚期早产剖宫产新生儿出生"黄金小时"健康指标的影响。

方法

前瞻性纳入温州医科大学附属嘉兴市妇女儿童医院2018年1月1日至12月31日晚期早产(孕34~36周+6)剖宫产产妇120例,采用随机数字表法分为观察组60例和对照组60例。观察组剖宫产术中实施即刻彻底擦干+袋鼠式护理+延迟脐带结扎;对照组实施即刻彻底擦干+常规母婴护理+延迟脐带结扎。比较2组早产儿出生"黄金小时"内的体温变化以及哭声异常、呼吸异常、低氧饱和度、低体温、转新生儿科的发生率及早开奶成功率,比较2组产科及儿科医生满意度、产妇及家属满意度。采用两独立样本t检验及χ2检验进行统计学分析。

结果

共113例(观察组58例和对照组55例)早产儿纳入分析。观察组早产儿生后5和10 min体温高于对照组(分别为36.5与36.0 ℃,36.4与35.8 ℃,t值分别为11.756和7.512,P值均<0.05),生后15 min~1 h体温也高于对照组,但差异无统计学意义(P值均>0.05)。观察组早产儿低体温发生率低于对照组[0%(0/58)与15%(8/55),χ2=9.079,P<0.001]、早开奶成功率高于对照组[86%(50/58)与58%(32/55),χ2=11.137,P<0.001]。观察组产科医生满意度评分[(19.3±1.1)与(13.4±1.9)分,t=20.517]、儿科医生满意度评分[(18.2±1.8) 与(12.6±2.1)分,t=15.382]、产妇满意度评分[(19.6±0.4) 与(13.6±1.6)分,t=27.723]和家属满意度评分[(18.2±0.9)与(15.3±1.1)分,t=11.535]均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。

结论

晚期早产剖宫产术中实施袋鼠式护理可改善新生儿出生"黄金小时"的体温,减少低体温发生,促进早开奶,提升医患对母婴管理方式的满意度。

引用本文: 徐建平, 王晓鸣, 顾水琴, 等.  晚期早产剖宫产术中袋鼠式护理对新生儿出生"黄金小时"健康指标的影响 [J] . 中华围产医学杂志, 2019, 22(8) : 560-564. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2019.08.005.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

晚期早产儿也称近足月儿,是指胎龄34~36周+6的早产儿。晚期早产儿因胎龄接近足月而容易被忽视[1]。晚期早产儿低体温发生率为5%,高于足月儿(0.8%)[2]。"黄金小时"的概念于1973年被提出,是指创伤后第1个小时[3],现国内外研究将新生儿出生后的第1个小时定义为出生"黄金小时"[4]。晚期早产儿出生"黄金小时"期间病情可能发生变化,一旦出现低体温、呼吸不稳定、低氧饱和度等异常随时需要住院治疗[5]。2016年新生儿早期基本保健(early essential newborn care, EENC)技术[6]引入我国,并于2018年被纳入国家《健康儿童行动计划(2018—2020年)》[7]。EENC的核心干预措施之一是对早产儿实施袋鼠式护理(kangaroo mother care, KMC)[8]。目前国内仅有17%的医院实施KMC[9],且在剖宫产术中实施的报道较少[10]。本研究尝试在剖宫产术中实施KMC,并观察其对早产儿出生"黄金小时"健康指标的影响,为制定和实施早产儿干预项目提供依据。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词