论著
婴儿期快速生长对小于胎龄儿和适于胎龄儿学龄前期超重和血压的影响
中华围产医学杂志, 2019,22(11) : 767-773. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2019.11.002
摘要
目的

评估婴儿快速生长对小于胎龄儿(small for gestational age, SGA)和适于胎龄儿(appropriate for gestational age, AGA)学龄前期超重及血压升高的影响。

方法

选取2017年3月1日至2018年6月30日天津市50所市级管理的幼儿园的大班儿童12 150例为研究对象进行横断面调查。测量儿童身高、体重和血压,并回顾性收集其出生及1岁时的身长及体重等数据。定义出生至1岁的身长别体重Z评分差值>0.67为快速生长,分析快速生长与学龄前期超重和血压的关系。采用t检验、方差分析和χ2检验进行统计学分析。

结果

快速生长组儿童在学龄前期超重率[28.6%(2 095/7 328)与17.5%(842/4 822),t=196.457]、收缩压[(99.4±10.0)与(98.4±10.1) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),t=29.260]和舒张压[(60.0±7.7)与(59.4±7.8) mmHg,t=16.079]均高于非快速生长组(P值均<0.001)。在SGA中,快速生长者学龄前期体重[(21.5±4.4)与(19.2±3.7) kg,t=3.747]、身高[(117.4±5.5)与(114.8±5.4) cm,t=3.557]和收缩压[(98.4±9.9)与(95.6±11.2) mmHg,t=2.080]均高于非快速生长者(P值均<0.05)。SGA学龄前期超重率[17.5%(144/824)与24.7%(2 793/11 326),t=21.630]和收缩压[(98.2±10.0)与(99.0±10.1) mmHg,t=2.431]均低于AGA(P值均<0.05),但快速生长AGA中有29.8%(1 958/6 564)存在超重情况。

结论

婴儿期快速生长可能与儿童学龄前期超重和血压升高有关。应重视AGA及SGA婴儿早期的适宜体重生长。

引用本文: 李楠, 张涛, 乔毅娟, 等.  婴儿期快速生长对小于胎龄儿和适于胎龄儿学龄前期超重和血压的影响 [J] . 中华围产医学杂志, 2019, 22(11) : 767-773. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2019.11.002.
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追赶生长是指在生长发育过程中去除某些导致生长迟缓的病理因素如营养不良或疾病等后出现生长加速的过程。近年来,随着医学技术的不断进步,小于胎龄儿(small for gestational age, SGA)的存活率明显增加[1],已经成为目前影响人口健康素质的重要公共卫生问题[2]。以往的研究更多关注SGA与成年后慢性疾病发生的关系,结果显示SGA在儿童期存在持续的身材矮小和代谢的改变,在学龄期及成年后发生肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、高血压和心血管疾病的风险增加[3];近年研究提示,SGA在生命早期的快速生长是增加儿童期甚至成年后发生慢性疾病风险的因素之一[4]。然而,对于适于胎龄儿(appropriate for gestational age, AGA)的过度喂养或营养摄入过多,会导致无生长迟缓因素的儿童出现快速生长,同样会增加儿童期肥胖及成年后高血压及代谢性疾病的发生风险[5]。因此,本研究旨在评估SGA和AGA在1岁内的快速生长对学龄前期超重及血压升高的影响。

 
 
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