近年来,世界卫生组织及各国学术组织相继提出对新生儿实施延迟脐带结扎的建议,但对于延迟的时间仍然存在争议。既往研究提示,延迟脐带结扎能够降低婴儿贫血、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、低血压等发生风险,促进其神经心理发育,且不增加母亲产后出血的发生风险。本文综述了近5年来延迟脐带结扎对母儿健康影响的研究进展。
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第三产程是指婴儿娩出至胎盘完全排出之间的一段时间,其管理主要包括断脐、预防性使用宫缩剂和控制性脐带牵引等[1]。目前,对于延迟的时间仍然存在争议。美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)和新生儿复苏方案(Neonatal Resuscitation Program, NRP)推荐出生与断脐间隔30~60 s,世界卫生组织(World Health Organization, WHO)推荐不少于1 min(除非新生儿需要正压通气),而美国护士与助产士学会(American College of Nurse-Midwives)建议延迟2~5 min断脐[2,3,4]。近年来,大量证据表明延迟脐带结扎(delayed cord clamping, DCC)能够促进胎盘-新生儿输血,增加新生儿出生时的血容量,进而提升铁储存量,降低贫血发生风险[5,6]。以下对近5年来DCC的相关研究进行综述。