临床实践•易于漏诊?
先兆子痫
英国医学杂志中文版, 2012,15(6) : 378-380. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2012.06.120
引用本文: Williams David, Craft Naomi, 王琨, 等.  先兆子痫 [J] . 英国医学杂志中文版, 2012, 15(6) : 378-380. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2012.06.120.
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本文要点

  • 中期妊娠后半段有新发高血压(>140/90 mm Hg)和≥1+蛋白尿,或有多系统疾病的其他特征的妊娠妇女,可能提示其有先兆子痫,需要将其转诊到医院产科部门立即进行评估

  • 先兆子痫会对母亲造成生命威胁(比如发生因不可控制的高血压所导致的脑出血等并发症),且对胎儿亦会有生命威胁(伴随早产和低出生体重的并发症)

  • 先兆子痫是不可预测的,且在情况恶化前,通常无症状。它能够迅速发展,需要在诊断后的数小时内紧急分娩,或通过数周保守治疗,缓慢进展

  • 患有先兆子痫的妇女在以后的生活中患慢性高血压和心脑血管疾病的风险增加

一名孕10周,血压120/80 mm Hg,无蛋白尿的36岁女性来进行产前检查。孕28周时,她向她的全科医生述说她出现了尿频和轻度排尿困难。尿液分析显示3+的蛋白尿,血压为144/90 mm Hg。测得其宫底高度比此妊娠期的预期高度少3cm。中段尿标本被送去做定量检测,并安排其在1周后复查。孕29周时,她的血压为175/115 mm Hg,蛋白尿3+,并且不能单独就诊断为尿路感染。她被送往急诊,但到达医院时不能检测到胎儿心跳。诱其分娩,因胎儿生长受到限制,分娩出死胎。母亲产后持续高血压。

 
 
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