临床实践·临床更新
糖尿病足
英国医学杂志中文版, 2018,21(9) : 519-525. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2018.09.117
摘要

有近6%的糖尿病患者发生足部病变1,包括足部感染、溃疡、组织坏死2。足部病变会损害糖尿病患者的生活质量,降低社会参与度,破坏生活能力3。0.03%~1.5%的糖尿病足患者需要截肢4。通过良好的足部医疗和筛查高危糖尿病足的危险因素,可以预防大部分的糖尿病足溃疡5。本文对在初级医疗中如何预防和早期管理糖尿病足进行了知识更新。

引用本文: Mishra Satish Chandra, Chhatbar Kunal C, Kashikar Aditi, 等.  糖尿病足 [J] . 英国医学杂志中文版, 2018, 21(9) : 519-525. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2018.09.117.
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来源和选择标准

临床更新基于标准治疗指南推荐——印度卫生部发布的糖尿病足:预防与管理,2016年印度版33。指南是由一个包括外科医生、基层保健医生和患者代表组成的团队共同编写,指南充分考虑了糖尿病专家、糖尿病足康复专家、血管外科专家的专业意见。此外,指南编写组还包括了来自印度农村和城市、公共和私营部门的代表。

指南发布小组从国家健康和医疗研究所的临床指南中选择建议。糖尿病足问题:预防和管理。更新于2016年,糖尿病足指导国际工作组,2015年糖尿病高危患者足部溃疡预防指导,国家健康与医疗研究所。外周动脉疾病:诊断和治疗。2012年版指南和美国传染病学会临床实践指南对于糖尿病足感染的诊断和治疗,2012版9,10,21,32。一些建议直接引自原文,而其他则考虑适应资源缺乏的现状,如有限的公共和私人医疗基础设施、设备、人员和服务总量。

你需要知道

  • 糖尿病足可以通过良好的血糖控制、定期的足部评估、穿着合适的鞋子、对患者充分的宣教和溃疡前期病变患者的早期转诊来预防。

  • 识别导致糖尿病患者足部损伤或溃疡的因素,检查糖尿病患者的足部有无病变,筛查周围神经疾病及外周动脉疾病。

  • 及时将出现足部溃疡、感染症状、脓毒血症或肢体缺血的患者转诊至专业治疗糖尿病足的中心,进行手术、血管再通或康复治疗。

 
 
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