探讨EB病毒(EBV) DNA检测在小儿EBV感染相关疾病诊断中的应用价值。
回顾性队列研究。收集2012年6月至2013年8月在山东省立医院就诊的临床诊断为EBV感染的222例患儿血液标本，实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测外周血淋巴细胞EBV DNA、同时使用ELISA方法检测患者血清中EBV 4项抗体，2组结果进行比对。同时也对AST、ALT、血尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CKMB)等生化结果按照EBV DNA拷贝数的高低分组，并采用SPSS21.0统计软件对各生化指标进行非参数检验及相关性统计学分析。
EBV-CA IgM阳性检出率为51.35%(114/222)，EBV DNA阳性检出率为72.97%(162/222)，χ2＝24.01，P<0.001，差异具有统计学意义。处于不同感染阶段的患儿EBV DNA拷贝数(既往无感染：6.30×103～1.20×104拷贝数/ml；早期感染期：5.56×103～3.92×106拷贝数/ml；急性感染期：6.58×103～1.73×106拷贝数/ml；慢性感染期或感染后复发：8.92×103～2.34×104拷贝数/ml；感染晚期或恢复期：5.20×103～1.12×107拷贝数/ml；既往感染：5.46×103～1.33×104拷贝数/ml)之间有显著性差异(χ2＝11.79，P<0.05)。按患儿EBV DNA拷贝数的高低分为Ⅰ(>1×106拷贝数/ml)、Ⅱ(1×105～1×106拷贝数/ml)、Ⅲ(1×104～1×105拷贝数/ml)、Ⅳ(5×103～1×104拷贝数/ml)、Ⅴ(<5×103拷贝数/ml)组，不同组之间ALT(χ2＝10.14，P<0.05)、BUN(χ2＝18.17，P<0.05)、CK(χ2＝13.09，P<0.05)、CKMB(χ2＝17.93，P<0.01)的差异具有统计学意义，且EBV DNA拷贝数对数值与AST(r＝0.357，P＝0.001)、ALT(r＝0.376，P＝0.001)、BUN(r＝0.329，P＝0.000)、CK(r＝0.235，P＝0.035)之间有一定的正相关性。
EBV DNA检测可用于小儿EBV感染相关疾病的早期诊断及病情的评估，肝、肾功能及心肌酶谱的检测对判断EBV感染严重程度有一定的参考价值。(中华检验医学杂志，2016, 39：256-261)
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EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)属疱疹病毒科，是人类特异性嗜淋巴细胞病毒。在正常人群中易感程度比较高，通常潜伏于呼吸道，主要通过唾液传播。EBV感染人体后，不仅能在B淋巴细胞中增殖，还可引起其他细胞感染[1]。EBV感染后以环状DNA形式游离在胞浆中，并可以整合于B淋巴细胞染色体内，所以被感染的细胞具有EBV的基因组。EBV不同感染时期表达不同抗原，不同机体对不同抗原进行不同强度免疫应答，产生不同类型和不同浓度抗EBV抗体。EBV感染机体后临床表现变化不一，症状多样化，呈现急性或亚急性全身性疾病，典型表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等，病变涉及全身各个系统[2,3]。研究显示，EBV感染与霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌、伯基特淋巴瘤、神经胶质瘤、系统性红斑狼疮等的发生密切相关[4,5,6,7,8,9]。更有学者提议，血浆EBV DNA可以作为霍奇金淋巴瘤和鼻咽癌的生物学标记[4,5]。鉴于EBV具有致癌潜能，对EBV感染的早期诊断和早期治疗不容忽视。
