骨代谢异常是指由多种因素引起的骨组织中钙、磷等矿物质、成骨细胞和/或破骨细胞功能异常。FGF23-Klotho轴在骨-肾-甲状旁腺轴中起重要作用，参与调控骨矿物质代谢；同时FGF23-Klotho轴还影响维生素D和甲状旁腺素的合成和分泌。随着研究的深入，FGF23-Klotho轴有望成为骨代谢紊乱诊断和治疗的新靶点。(中华检验医学杂志，2017, 40：839-843)
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成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23，FGF23) 是一种由骨细胞和成骨细胞合成的具有内分泌功能的蛋白质。现已证实FGF23在骨-肾-甲状旁腺轴中起重要作用，参与调控骨矿物质代谢[1,2]。FGF23在其辅助因子Klotho蛋白协助下抑制肾脏对磷酸盐的重吸收，促进尿磷排泄；同时FGF23-Klotho还影响维生素D(vitamin D, VitD)和甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的合成与分泌[3]，FGF23或Klotho活性的改变与骨代谢紊乱、左心室肥厚、血管钙化和心血管功能障碍等密切相关。FGF23-Klotho轴是指FGF23在其共受体Klotho的协同下与FGFR-1结合，调节VitD、磷及PTH的代谢。FGF23-Klotho轴通过调节多种矿物质代谢来影响骨代谢。骨代谢紊乱(skeletal metabolic disorder)是指由多种因素引起的骨组织中钙、磷等矿物质、成骨细胞和(或)破骨细胞功能异常，进而引起的骨基质、骨细胞代谢紊乱[4]，包括骨质疏松症(osteoporosis，OP)、骨软化症(osteomalacia)和佝偻病(Rickets)等[5]。本文拟对FGF23-Klotho轴及其与骨代谢异常的相关性作一系统阐释。
