论著
成都地区人型支原体对喹诺酮类药物的耐药机制研究
中华检验医学杂志, 2018,41(5) : 385-389. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2018.05.012
摘要
目的

检测成都地区人型支原体对喹诺酮类药物的耐药性,探索拓扑异构酶基因gyrA、gyrB、parC和parE突变与耐药性产生的相关机制,提供本地区耐药支原体的流行病学资料。

方法

采用16SrRNA基因测序技术对支原体进行鉴定,微量肉汤稀释法进行抗生素敏感试验。耐药基因的扩增采用PCR方法,序列比对采用DNAMAN软件和BLAST进行分析。

结果

人型支原体对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星的耐药率分别为92.4%(61/66)、87.9%(58/66)、71.2%(47/66)和66.7%(44/66)。筛选出对喹诺酮类药物呈现不同药敏表型的人型支原体45株进行拓扑异构酶基因的扩增测序,其中对莫西沙星和加替沙星耐药的31株均发生了GyrA S153L的氨基酸变异,变异率68.9%(31/45);对环丙沙星和左氧氟沙星耐药的41株均发生了ParC S91I的氨基酸变异,变异率91.1%(41/45)。另外发现2株高水平耐药株发生了ParE A463S新的氨基酸变异,GyrB无氨基酸变异发生。

结论

人型支原体对喹诺酮类的耐药主要与gyrA和parC基因突变导致的氨基酸改变密切相关,不同的喹诺酮类药物对人型支原体的作用靶位不同且高水平耐药与多个基因的突变有关。(中华检验医学杂志,2018, 41:385-389)

引用本文: 张红艳, 夏云, 赵鹃, 等.  成都地区人型支原体对喹诺酮类药物的耐药机制研究 [J] . 中华检验医学杂志, 2018, 41(5) : 385-389. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2018.05.012.
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人型支原体是一种重要的条件致病菌,可导致成人泌尿生殖道炎症、不孕不育以及新生儿脑膜炎等疾病[1,2,3,4,5]。人型支原体23SrRNA基因2611位存在天然突变,导致其对14、15元环大环内酯类药物天然耐药[6],又因为缺乏细胞壁,作用于细胞壁的药物如青霉素类、头孢菌素类、万古霉素等亦对其无效。喹诺酮类是临床上治疗支原体感染的一线药物,但由于反复感染及用药不规范等因素,使支原体对喹诺酮类出现耐药并日趋严重[7,8]。本研究针对性地检测成都地区人型支原体临床分离株的拓扑异构酶基因突变特点,对于掌握本地区耐药株的流行病学资料和指导临床合理用药具有重要意义。

 
 
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