论著
MTHFR 677C/T基因检测室间调查品制备及其应用研究
中华检验医学杂志, 2018,41(10) : 749-754. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2018.10.009
摘要
目的

通过构建体外质粒DNA作为质控样本开展MTHFR677基因检测室间质量评价计划(简称室间质评),评估参评实验室检测能力及存在的问题,提高临床实验室MTHFR基因检测质量。

方法

利用基因工程技术体外构建含有MTHFR677位点野生型(C)上下游序列的重组质粒,并采用定点突变技术得到该位点的突变型(T),分别作为野生型和突变型样本,两者等比例混合后作为杂合突变型样本,并制备质控样本盘开展室间质量评价。2016年和2017年室间质评计划为一年两次,样本盘包含5支样本,覆盖MTHFR 677位点各种基因型别。要求参评实验室收到样本后在规定时间内检测样本并网上上报位点基因型检测结果。4次室间质评分别收到26份、28份、52份和56份有效汇报结果。依据回报结果计算各实验室成绩,使用Microsoft Excel软件进行统计分析,汇总各样本的总体符合率,并分析不同检测方法的符合率和检测错误类型。

结果

体外构建的重组质粒经Sanger测序验证分别含有MTHFR 677位点野生型(C)和突变型(T)序列,作为质控品在4次室间质评中并无出现检测失败的样本。2016年和2017年4次室间质评中成绩满分的实验室分别为96.15%(25/26),100%(28/28),96.15%(50/52)和98.21%(55/56)。4次室间质评中,样本检测的总体符合率分别为99.23%(129/130),100%(140/140),96.92%(252/260)和98.93%(277/280)。荧光分子杂交和芯片杂交法检测的样本符合率均为100%;荧光PCR法检测的样本符合率为97.5%(39/40),100%(45/45),94.29%(66/70)和100%(95/95);Sanger测序法样本符合率为100%(20/20),100%(15/15),90%(36/40)和92.5%(37/40)。

结论

本研究所制备的质控样本能够有效监测试剂检测性能,具有良好的适用性。各实验室在MTHFR 677基因位点检测总体准确率很高,但个别实验室检测能力有待提高。临床实验室的质量控制对于保证检测结果准确性具有十分重要的作用。(中华检验医学杂志,2018, 41:749-754)

引用本文: 鲍芸, 肖艳群, 蒋玲丽, 等.  MTHFR 677C/T基因检测室间调查品制备及其应用研究 [J] . 中华检验医学杂志, 2018, 41(10) : 749-754. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2018.10.009.
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叶酸(folate)是一种水溶的B族维生素,为机体细胞生长和增殖所必需的物质,对于孕妇极为重要,叶酸缺乏将容易造成胎盘早剥,胎儿发育迟缓胎儿神经管畸形等现象。亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是叶酸人体代谢中最重要的酶,MTHFR 677位点基因型差异导致的酶活性降低,会造成胚胎发育所必需的DNA和蛋白质的甲基化不足,严重时可导致胎儿畸形[1]。在叶酸或者VB12缺乏的个体中,MTHFR C677T位点C>T基因型突变所产生的效果将更加明显[2,3,4]。对不同MTHFR基因型造成叶酸代谢障碍的女性人群,如果补充与正常人群相同剂量的叶酸不能够满足孕期需求,出生缺陷风险也会随之提高[5],所以应该对这类女性有针对性的增加叶酸的补充剂量,减低出生缺陷的发生。正因如此,MTHFR 677位点基因型的检测对于有针对性的指导叶酸补充方案十分必要。

 
 
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