论著
采用正确度验证物质改进C反应蛋白检测结果一致性
中华检验医学杂志, 2019,42(2) : 146-150. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-8158.2019.02.013
摘要
目的

探讨具有互换性C反应蛋白(CRP)的正确度验证物质改进CRP不同检测系统检测结果一致性的效果。

方法

横断面研究。将经多系统联合定值的高(H)、低(L)两个浓度水平北京市临床检验中心研制的CRP正确度验证物质采用称重法按5L、4L+1H、3L+2H、1L+4H、5H分别配成5个浓度的校准点,用这5个浓度点分别代替原厂校准品校准德赛、利德曼、西门子和罗氏四个国内外不同试剂品牌的CRP检测系统,然后比校准前后这四个检测系统对21份患者血清以及国际临床化学协会(IFCC)的CRP国际标准物质ERM DA-474的检测测结果的差异,以上每个样本均逐次检测2次。

结果

校准后21份患者系统间样本均值变异系数(CV)中位值从校准前的19.33%下降到2.92%,小于基于生物学变异度导出的最优CVCV=10.6%)。以德赛为对照系统,其他检测系统作为比较系统,校准前所得的斜率范围为0.90~1.09,校准后为0.93~0.96,斜率更接近1。以ERM-DA474/IFCC作为正确度验证物质时,校准前3个系统2次检测均值的绝对偏倚为3.08~-11.07 mg/L,校准后为-0.52~-2.97 mg/L,绝对偏倚接近其物质本身定值不确定度(2.5 mg/L)。

结论

利用研制的CRP两个浓度正确度验证物质采用称重法配制5个线性点代替厂家校准品去校准CRP的常规检测系统后,各检测系统间的变异系数减小了,正确度提高了。该物质的推广应用,可能会有效提高CRP各检测系统检测结果一致性和准确性。

引用本文: 张顺利, 吴春颖, 马怀安, 等.  采用正确度验证物质改进C反应蛋白检测结果一致性 [J] . 中华检验医学杂志, 2019, 42(2) : 146-150. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-8158.2019.02.013.
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C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是肝脏合成的一种急性炎症正时相反应蛋白,CRP作为诊断细菌感染的重要标志物之一,广泛应用于临床。在机体发生创伤、急性炎性时其水平明显增高,创伤和炎性修复或清除后下降,是机体炎性反应的标志物,异常升高的水平是机体处于感染状态的重要指标,其升高幅度与感染的程度呈相关性[1,2]。超敏CRP/CRP还是评估心脏疾病发生率、复发率、死亡率的临床重要指标,近年来它还广泛应用于监测动脉粥样硬化及肿瘤的发生、发展过程[3,4,5]。鉴于测量血清CRP的重要意义,其测量的准确性受到了广泛关注。当前国内CRP的检测结果一致化现状不很理想,各实验室采用的CRP检测系统较多,结果间差异较大,不同实验室检测系统结果差别较大[6,7]。实现检验结果一致性的重要途径是检测方法的标准化,其关键是保证检测结果的溯源性[8,9]。本研究利用可溯源到IFCC的ERM DA-474的北京市临床检验中心制备的高、低两个浓度CRP具有互换性的正确度验证物质,采用称重法配制的5个浓度点代替原厂校准品去校准CRP的多个检测系统,以辨明对CRP检测结果一致化和标准化的效果。

 
 
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