数字整形外科·临床研究
数字化辅助定位及支架设计在颅面不对称患者耳廓再造中的应用
中华整形外科杂志, 2018,34(6) : 432-437. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2018.06.005
摘要
目的

结合数字化技术,针对颅面不对称小耳畸形患者,探寻一种较为客观、精确的再造耳定位方法及特型支架设计方法,提升耳廓再造术后双侧对称效果。

方法

2014年9月至2016年2月收治合并颅面畸形的50例单侧小耳畸形患者,术前进行三维摄影扫描并生成数字化模型,在数字化模型上根据健侧耳廓位置行再造耳镜影定位,并根据定位获取自体肋软骨支架的形态参数及矫正参数。以上述定位信息及参数为指导行皮肤软组织扩张法耳廓再造术。

结果

数字模型可反映耳廓及颅面的形态学特点,并获得再造耳定位及参数信息;50例合并颅面不对称小耳畸形患者三期术后再造耳形态满意,再造耳与健侧耳廓对称度良好。三期术后随访1~12个月,平均6.8个月,术者及患方术后评价满意,对称度良好。

结论

以三维摄影扫描建立数字化模型,并获取再造耳定位信息及形态学和矫正参数,指导合并颅面不对称患者的耳廓再造,可以提高术后耳廓的对称度。

引用本文: 王永振, 何乐人, 蒋海越, 等.  数字化辅助定位及支架设计在颅面不对称患者耳廓再造中的应用 [J] . 中华整形外科杂志, 2018, 34(6) : 432-437. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2018.06.005.
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小耳畸形患者对耳再造效果的基本要求是达到两侧耳廓的对称,达到这一要求的要素是耳廓定位和支架制作。目前术者行外耳再造时,多根据患侧残耳、耳垂的位置及对侧耳廓的位置和形态来估计再造耳的位置和大小[1,2,3]。由于胚胎起源的原因,许多小耳畸形患者伴有不同程度颅面不对称,如患侧下颌骨短小、面部偏斜、耳周凹陷等[4,5]。此类患者因残耳位置变化、周围器官发育畸形、颅骨凹陷等原因,再造耳很难与对侧对称[6]。以往术者凭个人经验对此类患者的再造耳定位、支架或颅耳角植入物雕刻进行相应地调整,但存在一定主观性或不可控性。结合数字化技术,针对该类患者我们研究出一种较为客观、精确的再造耳定位、特型支架设计方法,提升了耳廓再造术后双侧耳的对称效果。

 
 
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