整形与再造·临床实践与技术创新
面动脉穿支接力皮瓣修复中面部缺损
中华整形外科杂志, 2019,35(4) : 390-394. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2019.04.013
摘要
目的

探讨面动脉穿支接力皮瓣修复中面部中等面积缺损的临床应用。

方法

遵义医科大学附属医院烧伤整形外科2017年10月至2018年3月收治面部肿瘤及外伤患者16例,男性8例,女性8例,年龄41~74岁,其中外伤4例,鳞癌2例,基底细胞癌10例。肿瘤及外伤面积为0.3 cm ×2.0 cm~2.0 cm× 4 .0 cm。肿瘤患者根据肿瘤的性质扩大根治切除肿瘤组织,外伤患者常规清创。根据受伤面积,设计面动脉穿支接力皮瓣。一级接力皮瓣大小、形状与缺损面积相近,且供区瘢痕尽可能平行或隐藏于鼻唇沟、鼻颊沟内。以鼻外侧动脉分支穿支为蒂,完整切取后经暗道无张力转移覆盖受区创面。于一级皮瓣供区同侧设计以鼻旁动脉穿支为蒂的二级接力皮瓣,形状为类三角形,略大于一级皮瓣,蒂部位于皮瓣中间部,推进皮瓣覆盖一级皮瓣供区。术后由患者对手术效果进行自评。

结果

16例患者中,所有一、二级接力皮瓣均成活,切口一期愈合。随访3~12个月,平均7.5个月。所有患者术区瘢痕均不明显,无睑外翻、睑球分离及口角歪斜等情况,所有肿瘤患者无复发。一、二级皮瓣的外观、颜色等与正常皮肤相近,皮瓣无臃肿,修复效果较好。末次随访患者自评:非常满意10例,满意6例。

结论

应用面动脉穿支接力皮瓣修复中面部中小面积缺损,临床效果较好。

引用本文: 姬琳琳, 魏在荣, 陈伟, 等.  面动脉穿支接力皮瓣修复中面部缺损 [J] . 中华整形外科杂志, 2019, 35(4) : 390-394. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2019.04.013.
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面部是人体最具特征性的体表标志之一,一旦出现皮肤软组织缺损,修复创面的同时还应兼顾美学外观。既往中面部缺损的修复主要以额部扩张皮瓣、眼轮匝肌蒂颞区皮瓣、鼻唇沟岛状皮瓣等邻位皮瓣[1,2,3],或上臂内侧扩张皮瓣、前臂游离皮瓣[4,5]等其他部位皮瓣为主,但存在供区受损严重、供受区瘢痕产生、皮瓣转移困难、须分期手术等缺点[6,7]。面动脉穿支(facial artery perforator,FAP)皮瓣是一种多用途的皮瓣;而接力皮瓣[8]可以接力的方式将非毗邻区皮肤组织瓣转移至皮肤缺损区甚至对侧。我们应用FAP接力皮瓣修复面中部缺损例16例,获得满意疗效。

 
 
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