本期重点选题·组织扩张与瘢痕治疗·临床研究
耳后皮肤头皮联合扩张皮瓣鬓角再造术
中华整形外科杂志, 2019,35(5) : 425-429. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2019.05.002
摘要
目的

探讨应用耳后皮肤和头皮联合扩张皮瓣重建自然美观的鬓角的临床效果。

方法

回顾性分析中国医学科学院整形外科医院整形九科2014年1月至2017年12月接受耳后皮肤和头皮联合扩张皮瓣鬓角再造术的患者的临床资料,共20例,男12例(12侧),女8例(9侧),年龄(23.8±3.2)岁。其中烧伤后鬓角缺失19例,鬓角区血管瘤1例。采用扩张的耳后皮肤联合头发瓣通过单蒂或双蒂转移至耳前进行鬓角再造。

结果

入组的20例患者共再造21侧鬓角,术中切取皮瓣面积8 cm ×12 cm~10 cm×16 cm,其中1例术后皮瓣远端发生静脉淤血,经过积极换药处理痊愈,鬓角形态未受影响,其余皮瓣均成活良好,重建的鬓角外观自然,并且与健侧鬓角形态、位置基本对称。皮瓣供区瘢痕隐藏于新形成的耳后发际线中。术后随访3~40个月,其中14例非常满意,6例比较满意。

结论

耳后皮肤头皮联合扩张皮瓣转移重建的鬓角,具有完全正常的毛发皮肤分界线,毛发密度及生长方向符合自然鬓角的结构,且瘢痕隐蔽,患者满意度高。

引用本文: 张倜然, 陈弋华, 刘立强, 等.  耳后皮肤头皮联合扩张皮瓣鬓角再造术 [J] . 中华整形外科杂志, 2019, 35(5) : 425-429. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2019.05.002.
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鬓角在人的面部轮廓中具有重要的美学意义,因肿瘤切除、严重感染或烧伤引起的鬓角缺损会给患者带来巨大的精神压力[1]。鬓角的毛发细而柔软,自然下垂,其密度及分布特点与头皮不同,因此再造自然的鬓角对于整形外科医生来说是个具有挑战性的工作。常见的方法有头皮瓣转移[2,3,4,5]及毛发移植再造鬓角[6],前者再造的鬓角缺乏自然的鬓角毛发、皮肤分界线,且毛发浓密粗壮,后者不易移植和成活,都难以获得正常自然的鬓角形态。我们应用耳后皮肤和头皮联合扩张皮瓣,重建出了具有正常毛发、皮肤分界线的自然鬓角,患者满意度较高。

 
 
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