整形与再造·临床研究
虚拟手术系统辅助下游离腓骨肌皮瓣对上下颌骨缺损的修复重建
中华整形外科杂志, 2019,35(7) : 656-660. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2019.07.008
摘要
目的

探讨虚拟手术系统辅助下行颌骨缺损修复重建术的优势。

方法

2012年1月至2016年12月湖南省肿瘤医院收治25例上、下颌骨肿瘤患者,术前在虚拟手术系统辅助下制作三维打印截骨导板、腓骨塑形板及就位导板,按照肿瘤处理原则,切除颌骨肿瘤后,使用游离腓骨肌皮瓣对上、下颌骨进行修复重建。

结果

本组25例,2例取同侧腓骨肌皮瓣修复,22例取对侧腓骨肌皮瓣,1例上颌骨Ⅱd类缺损取左侧腓骨肌皮瓣修复。患者均获12~48个月随访,颌骨愈合良好,咬合关系正常,患者对外形均较满意。1例下颌骨重建于术后1年行种植牙修复。

结论

通过虚拟手术系统辅助,可以缩短手术时间,简化手术过程,可重复性强,使手术医生能够在较短的时间内完整切除肿瘤,对患者上、下颌骨外形进行较完美地修复重建。

引用本文: 左良, 喻建军, 周晓, 等.  虚拟手术系统辅助下游离腓骨肌皮瓣对上下颌骨缺损的修复重建 [J] . 中华整形外科杂志, 2019, 35(7) : 656-660. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2019.07.008.
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下颌骨的主要功能为形成面下1/3外观的骨性支架,参与咀嚼、吞咽及咬合等。造成上、下颌骨缺损的主要病因包括上、下颌骨良恶性肿瘤外科手术后、颌面部创伤、骨髓炎、先天性发育不足、增龄性骨吸收及其他一些不明原因的溶骨症等。上、下颌骨的缺损将造成患者面部外形的改变,咀嚼及吞咽功能下降,严重影响患者的生存质量[1,2]。虚拟手术技术在硬组织缺损修复重建中,可提高手术精度、缩短手术时间、简化手术过程、可重复性强,满足了个性化要求[3,4,5,6]。我们在虚拟手术系统辅助下,术前制作三维打印截骨导板、腓骨塑形板及就位导板,按照肿瘤处理原则,切除颌骨肿瘤后,使用游离腓骨肌皮瓣对上、下颌骨进行修复重建,术后患者外形均得到较满意的恢复。

 
 
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