本期重点选题·穿支皮瓣·临床实践与技术创新
重建感觉的股前外侧穿支皮瓣修复会阴部Paget病根治术后软组织缺损的疗效分析
中华整形外科杂志, 2019,35(9) : 907-912. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2019.09.012
摘要
目的

探讨重建感觉的股前外侧穿支皮瓣修复会阴部Paget病根治术后软组织缺损的临床效果。

方法

2017年4月至2017年7月,宁波市第一医院收治3例男性会阴部Paget病患者,RayA2期2例,RayB期1例。切除肿瘤后软组织缺损范围8 cm×10 cm~10 cm×12 cm。设计切取股前外侧穿支皮瓣修复皮肤缺损,同时携带股外侧皮神经重建皮肤保护性感觉,恢复自主神经功能。无张力直接缝合部分供区,难以直接缝合的供区部分2例行植皮处理,1例植皮坏死后行皮肤牵张器闭合。

结果

3例皮瓣均成活,平均切取面积约为12 cm×14 cm。平均随访3个月,皮瓣外观及功能恢复满意,皮瓣感觉恢复平均达S3,自主神经功能部分恢复,表现为部分皮肤有排汗功能,皮温正常,同时排尿功能与性功能与术前基本无差异。供区创面均愈合,外观和功能恢复较好。

结论

重建感觉的股前外侧穿支皮瓣对于修复会阴部Paget病根治术后软组织缺损,在供、受区的保护和重建上均达到满意的疗效,是一种理想的修复方式。

引用本文: 陈林海, 林光豪, 陈芝武, 等.  重建感觉的股前外侧穿支皮瓣修复会阴部Paget病根治术后软组织缺损的疗效分析 [J] . 中华整形外科杂志, 2019, 35(9) : 907-912. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2019.09.012.
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会阴部Paget病好发于老年人,是一种主要涉及顶分泌腺区域的皮肤恶性肿瘤,具有发病率极低、病程长、易侵袭性生长、易复发及转移的特点[1]。对于会阴部Paget病,首选手术根治性切除,但术后创面较大、软组织缺损较多,是修复重建的难题[2]。我科采用重建感觉的股前外侧皮瓣对3例会阴部paget病术后软组织缺损患者进行修复及重建,均取得了良好的治疗效果。

 
 
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