本期重点选题·皮瓣与组织扩张·临床实践与技术创新
改良Reading man皮瓣修复指(趾)皮肤软组织缺损
中华整形外科杂志, 2019,35(10) : 1000-1003. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2019.10.010
摘要
目的

探讨改良Reading man皮瓣的设计方法及其修复指(趾)创面的临床效果。

方法

2014年7月至2017年9月,温州医科大学附属第二医院手外科收治37例手指和18例足趾背侧缺损患者,行改良Reading man皮瓣修复,通过扩大主瓣和近移副瓣,主瓣旋转修复创面,副瓣易位修复主瓣供区,主、副皮瓣供区均直接缝合。

结果

55例皮瓣全部成活,2例足趾副瓣尖端部分坏死,换药后愈合。本组病例均获9.5~25.7个月随访,平均11.5个月,皮瓣外观、质地和色泽良好,未见皮瓣臃肿及瘢痕挛缩,足趾关节活动良好,行走步态正常;根据手指总主动活动度(TAM)评定,优28指,良7指,手部总优良率为94.6%,2例手指近侧指间关节屈曲受限。

结论

Reading man皮瓣通过改良设计后,能充分利用指(趾)体的皮肤软组织修复创面,手术操作简便、皮瓣转移顺畅且供区直接闭合,术后皮瓣外观和指(趾)关节功能良好。

引用本文: 褚庭纲, 周飞亚, 丁健, 等.  改良Reading man皮瓣修复指(趾)皮肤软组织缺损 [J] . 中华整形外科杂志,2019,35 (10): 1000-1003. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2019.10.010
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临床上常见手指或足趾因创伤、肿瘤等所致的皮肤软组织缺损,且常伴肌腱、骨组织外露,多需皮瓣修复[1]。因指(趾)体皮肤软组织紧密、滑动度小,可供皮肤有限,指(趾)体的皮瓣供区常无法直接缝合,由此产生皮瓣供区的二次损害[2]。在指(趾)体有限的供区获取一种皮瓣外观良好和供区直接缝合的修复方法,能提高皮瓣的得失比及综合效益。Reading man皮瓣常用于修复面部和躯干等部位的圆形创面[3](图1),因指(趾)体皮肤紧密而少有此类应用的报道。我们对Reading man皮瓣设计进行了改良,修复指(趾)体背侧的软组织缺损,获得了良好的临床疗效。

 
 
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