临床研究
多发伤患者低体温、酸中毒及凝血功能障碍临床研究
中华急诊医学杂志, 2015,24(3) : 310-314. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.03.018
摘要
目的

研究多发伤患者伤后低体温、酸中毒及凝血功能障碍的发生规律及相互影响。

方法

选取2012年1月至2013年12月收治的713例创伤患者,其中单发伤患者184例及多发伤患者529例,并依据创伤严重程度将多发伤患者分为普通多发伤组、严重多发伤组及危重多发伤组。观察伤后低体温、酸中毒及凝血功能障碍发生的规律,分析了它们之间的内在联系及与休克的关系。

结果

多发伤组患者低体温发生率为8.1%,凝血功能障碍发生率为27.6%;酸中毒发生率为18.9%,致死性三联征的发生率为7.8%,均高于单发伤组患者(P<0.05,P<0.01)。致死性三联征的发生率随着多发伤患者创伤严重的增加而升高,其中在普通多发伤亚组发生率为2.0%,在严重多发伤亚组发生率为7.1%,在危重多发伤亚组发生率为11.1%,各亚组间比较差异有显著性(P<0.05)。合并休克的多发伤患者,酸中毒、凝血功能障碍及致死性三联征的发生率均显著高于不伴休克的多发伤患者(P<0.01)。

结论

多发伤患者伤后易出现低体温、酸中毒及凝血功能障碍,而休克是其其主要诱因。

引用本文: 李辉, 陈少军, 唐朝晖, 等.  多发伤患者低体温、酸中毒及凝血功能障碍临床研究 [J] . 中华急诊医学杂志, 2015, 24(3) : 310-314. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.03.018.
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多发伤患者伤后出现低体温、酸中毒及凝血功能障碍,即"致死性三联征",常预示患者的生理潜能已达极限,是预后不良的警示指标,也是多发伤患者适用损伤控制性外科技术的重要依据[1,2]。这些虽已是国际创伤界的共识,但目前国内尚无对此问题的系统研究数据,对其认知大多借助国外资料,而国内与欧美等发达国家在急救体系及创伤处理等诸多方面存在差距。有鉴于此,本研究通过2年对713例创伤患者(包括529例多发伤)伤后低体温和酸中毒及凝血功能障碍发生的程度、规律进行了系统观察及深入探讨,希望能为认识国内多发伤后"致死性三联征"的实际发生状况及早期预防和处理提供依据。

 
 
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