探讨急性胰腺炎患者外周血α-MSH、TNF-α、PCT的动态变化及其对患者病情严重程度的评估价值。
选取安徽医科大学第二附属医院急诊外科2011年3月至2014年3月收治的急性胰腺炎患者68例，其中轻症组36例、重症组32例。所有患者取入院后第1、3、5、7天静脉血，采用酶联免疫吸附法测定α-MSH、TNF-α、PCT水平。
与轻症组对比，重症组患者血清α-MSH质量浓度较低（P<0.05），而血清TNF-α及PCT水平高于轻症组（P<0.05）；在病情严重度评估方面，α-MSH敏感度为82.35%、特异度为88.24%、准确性为87.5% ；TNF-α敏感度为76.47%、特异度为82.35%、准确性为81.25%；PCT敏感度为70.59%、特异度为76.47%、准确性为75.00% ；PCT ＋TNF-α＋α-MSH敏感度为88.24%、特异度为94.12%、准确性为93.75%；PCT、TNF-α、α-MSH及三者联合的曲线下面积分别为0.690、0.696、0.768及0.885。
血清α-MSH、TNF-α、PCT含量监测在急性胰腺炎患者病情严重程度评估方面具有一定的临床价值，其中α-MSH在病情评估方面的敏感性、特异性及准确性均高于后两者，而且外周血α-MSH含量较低预示患者病情严重，预后不良；此外，三者联合检测在病情严重程度评估方面具有更高的临床价值。
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急性胰腺炎作为临床常见的急腹症之一，具有起病急、进展快、难以快速控制等临床特点[1]。有资料显示[2]，约有1/5的轻症胰腺炎患者进展为重症胰腺炎，而且一旦患者出现严重的全身炎症反应，甚至发生多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS），其病死率较高。因此，对急性胰腺炎患者进行较为准确、便捷的动态病情评估显得尤为重要。以往临床上多采用APACHE、Imrie-Glasgow、Ranson等评分系统对胰腺炎患者病情的严重程度进行评估，但上述评分系统在临床实际操作过程中具有项目繁琐、耗时较长及花费较大等缺点，难以实现早期、即时评估。本文试图通过动态检测急性胰腺炎患者血清a-黑色素细胞刺激素（alpha-melanocyte stimulating hormone，a-MSH）、肿瘤坏死因子-α （tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）、降钙素原（procalcitonin，PCT）含量变化，重点探讨其对患者病情严重程度的评估价值，并力求寻找到一种敏感、有效、经济且操作简单的评估指标。
