临床研究
ST段抬高与非ST段抬高的成人急性心肌炎临床特点比较
中华急诊医学杂志, 2017,26(06) : 697-702. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.06.020
摘要
目的

探讨心电图以ST段抬高为表现的成人心肌炎的临床特点,为临床诊治提供参考。

方法

回顾性分析2002年1月至2015年12月北京安贞医院诊断为急性心肌炎的年龄超过18周岁的患者共105例,分为两组,一组心电图以ST段抬高为表现(ST段抬高组)共57例,另一组心电图以非ST段抬高为表现(非ST段抬高组)共48例,比较两组的临床特点、实验室及辅助检查、治疗方式及转归等。住院期间主要心脏不良事件包括死亡,心源性休克和室颤。

结果

ST段抬高组与非ST段抬高组急性心肌炎患者平均年龄相似[(27.7±10.1)岁和(28.7±10.0)岁,P值=0.603]。与非ST段抬高组相比,ST段抬高组急性心肌炎患者入院时心率[(89±22)次/min和(80±23)次/min,P=0.028]、入院时收缩压[(105±17)mmHg和(115±17)mmHg,P=0.003]和入院时舒张压[(66±11)mmHg和(74±11)mmHg,P=0.000]差异均有统计学意义。ST段抬高组中表现为急性暴发性心肌炎的患者有20例(35.1%),非ST段抬高组有7例(14.6%),两组相比差异具有统计学意义(P值=0.024)。住院期间主要心脏不良事件(包括死亡、心源性休克和室颤)在ST段抬高组为10例(17.5%),非ST段抬高组没有病例发生,两组相比差异具有统计学意义(P=0.002)。

结论

心电图表现为ST段抬高的急性心肌炎,发病急,病情重且进展迅速,住院期间主要心脏不良事件发生率相对较高,病情危重,应引起临床医师高度重视,及时采取维护生命体征的治疗措施。

引用本文: 宁尚秋, 尼玛, 伊比然恨, 等.  ST段抬高与非ST段抬高的成人急性心肌炎临床特点比较 [J] . 中华急诊医学杂志,2017,26 (06): 697-702. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.06.020
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急性心肌炎症状轻重不一,病情严重程度不等。轻者可无自觉症状,严重者可表现为猝死,恶性心律失常,心源性休克和心力衰竭[1]。急性心肌炎入院时心电图表现多种多样,包括ST段抬高、ST段压低、单纯T波改变和束支传导阻滞等。国外文献报道心电图表现为QRS增宽或Q波形成的急性心肌炎患者预后差[2]。心电图表现为ST段抬高的急性心肌炎预后如何,国内外文献报道较少。本文是通过回顾性分析,对比研究心电图表现为ST段抬高与非ST段抬高的急性心肌炎患者,观察ST段抬高的急性心肌炎患者的临床表现和短期预后。

 
 
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