探讨损伤控制策略在严重多发伤救治中的临床应用。
探索在一体化创伤急救模式下,采用以ICU为主导的损伤控制策略等对严重多发伤进行整体化治疗。
2008年12月至2018年12月期间,同济大学附属东方医院急诊医学部共对789例严重多发伤实施损伤控制策略救治,死亡69例,抢救成功率为91.25%。
在一体化的创伤急救模式下,采取基于损伤控制策略的严重多发伤救治,突出ICU医生的主导作用,明显提高了严重多发伤的救治成功率。
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创伤常导致严重并发症,致残率、致死率较高,已经成为世界公认的健康问题,是36岁以下成人中最主要的死亡原因之一[1]。损伤控制外科(DCS)策略是近20年来提出并逐渐发展完善的临床治疗理念,其核心和精髓遵循"先救命,后治病"的原则,是救治严重多发伤的新策略[2,3,4]。同济大学附属东方医院急诊创伤中心自1999年3月成立以来,采用一体化的创伤急诊运行模式,即集外科各类创伤的急诊抢救、急诊手术、危重症监护治疗及康复于一身,每年急诊手术1 000余例,年均抢救多发伤患者300余例,在严重多发伤的救治过程中不断探索和改进,逐步形成了以急诊重症监护病房(intensive care unit)为主导的损伤控制策略应用新模式,抢救成功率明显提高。本研究对2008年12月至2018年12月期间959例严重多发伤的救治进行回顾性分析,现报道如下。