临床论著
前唇皮下组织瓣在双侧唇裂术后继发畸形修复中的应用
中华医学美学美容杂志, 2016,22(3) : 154-156. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0290.2016.03.008
摘要
目的

探讨应用前唇皮下组织瓣,重建口轮匝肌连续性和完整性,修复双侧唇裂继发上唇"口哨"畸形与鼻底凹陷的临床效果。

方法

选择前唇皮下组织瓣修复双侧唇裂术后继发畸形患者36例。采用前唇上方双侧皮下组织c1瓣、c2瓣修复鼻底凹陷畸形,两侧口轮匝肌a瓣、b瓣向中线对合,重建口轮匝肌连续性,同时前唇下方皮下组织d瓣向下推进形成或再造唇珠。根据"口哨"畸形改善、唇珠形态、双侧伤口瘢痕和患者满意度,采用量化评分法评价手术效果。

结果

全部患者术后伤口均Ⅰ期愈合,鼻底、唇部形态明显改善,唇珠明显,上唇形态自然。36例患者术后8个月以上随访到23例,5例很满意,16例满意;2例不满意,后经门诊手术局部调整后,患者均较满意。

结论

前唇上方皮下组织双侧c1瓣、c2瓣及前唇下方皮下组织d瓣,可以改善鼻底凹陷,加强或再造唇珠;两侧口轮匝肌a、b瓣在中线对位缝合可以重建口轮匝肌连续性,上唇形态恢复好,治疗效果确切。

引用本文: 田孝臣, 刘虎仙, 吕晓杰, 等.  前唇皮下组织瓣在双侧唇裂术后继发畸形修复中的应用 [J] . 中华医学美学美容杂志, 2016, 22(3) : 154-156. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0290.2016.03.008.
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"口哨"畸形和双侧鼻底凹陷是双侧唇裂术后继发畸形的常见临床表现,"口哨"畸形的主要表现为口轮匝肌异常排列、唇珠缺损及红唇黏膜错位生长等。如何重建口轮匝肌是矫正鼻底凹陷和"口哨"畸形的关键,局部Z成形术、V-Y成形术、交叉唇瓣及组织移植等,每种方法都有其各自的手术适应证[1,2,3,4,5]。2012年11月至2014年12月采用前唇皮下组织瓣法修复双侧唇裂术后继发鼻底凹陷和"口哨"畸形,临床效果稳定,患者满意度高。

 
 
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