论著
可吸收材料内固定用于单侧唇裂鼻畸形二期修复手术的效果
中华医学美学美容杂志, 2019,25(2) : 219-222. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0290.2019.02.014
摘要
目的

探讨坚固内固定技术用于单侧唇裂/唇腭裂继发鼻畸形的二期修复手术,重塑鼻中隔支撑的适应证与效果。

方法

收集2015年1月至2018年5月,北京大学口腔医院唇腭裂治疗中心单侧唇裂/唇腭裂继发鼻畸形患者19例资料。鼻继发畸形矫正术中使用可吸收螺钉,将自体鼻中隔软骨制备的软骨支架固定于前鼻棘骨性结构上,为鼻尖成形和患侧易位的鼻翼软骨复位提供支撑。

结果

19例均完成可吸收材料固定鼻中隔软骨瓣重建鼻小柱支撑的二期开放式入路鼻整形手术。手术效果显示,鼻中隔软骨瓣支架固定牢固且术后无明显松脱移位,起到了可靠的支撑作用。

结论

可吸收材料内固定技术可用于单侧唇裂继发鼻畸形患者二期修复术鼻中隔支架的固定,为鼻尖成形及鼻翼软骨复位固定提供支撑。

引用本文: 周侠, 马莲. 可吸收材料内固定用于单侧唇裂鼻畸形二期修复手术的效果 [J] . 中华医学美学美容杂志, 2019, 25(2) : 219-222. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0290.2019.02.014.
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单侧唇裂/唇腭裂继发鼻畸形的二期修复手术是唇腭裂序列治疗的重要组成部分,术中重建鼻小柱支撑、恢复鼻尖形态、矫正患侧鼻翼软骨畸形是手术目的。单侧唇裂鼻畸形鼻支架的重建手术方法很多,常用自体材料包括鼻中隔软骨、耳甲软骨、肋软骨、肋骨、髂骨、颅骨、筋膜组织等[1]。鼻中隔软骨可提供软骨材料,减轻创伤和瘢痕,其质地和形态优于其他自体材料[2]。既往鼻中隔软骨制备成鼻小柱支架的方法是,将鼻小柱支架缝合固定在两侧鼻翼软骨内侧角间,虽然在术后即刻以及短期内能取得较好效果,但两侧鼻翼软骨张力不对称以及软组织畸形带来的应力不平均,导致远期出现继发鼻小柱偏曲,鼻尖及鼻翼软骨畸形,最终导致鼻外形整体偏斜,患侧鼻翼二次塌陷等畸形[3]。这不仅影响术后鼻功能的恢复,而且严重影响面部美容效果。因此,有效获得鼻小柱支撑以对抗原有畸形带来的张力是全面获得手术远期效果的关键[4]。自20世纪60年代以来,坚固内固定技术在颌面部骨折、正颌等手术的应用得到认可[5]

 
 
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