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左心室假性室壁瘤77例文献回顾分析
中华全科医师杂志, 2013,12(2)
: 108-111. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2013.02.013
摘要
目的
分析中国内地左心室假性室壁瘤(LVPA)的临床特点与转归。
方法
检索万方数据库、中国知网全文数据库、中文科技期刊数据库及Pubmed数据库，分析1986年1月至2012年4月中国内地报道的LVPA患者的临床、影像、治疗和转归。
结果
检索到符合要求的文献65篇，报告患者77例，LVPA 77个(5例与真性室壁瘤并存)。男性56例(72.7%)，中位年龄48岁(5～82岁)。最常见的病因是心肌梗死(40/77，51.9%)，常见症状是气短或呼吸困难(33/74，44.6%)、胸闷和胸痛(31/74，41.9%)，10.8%的患者无症状。无合并血栓栓塞事件的报道。有相关检查资料者中，86.4%(38/44)的患者有心电图异常，91.4%(32/35)者有胸片异常。经胸超声心动图是最常用的检查，其诊断LVPA的准确性约85.7%(60/70)。77例中19例(24.7%)瘤体自发破裂，15例(19.5%)患者死亡，最常见的死因是心包填塞和猝死。
结论
LVPA少见、高危而又缺乏特异的临床表现，有冠心病或心力衰竭症状的患者应提高警惕避免漏诊，一旦发现应急诊手术。
引用本文:
孔令云,
郭继鸿,
朱天刚,
等.
左心室假性室壁瘤77例文献回顾分析
[J]
. 中华全科医师杂志, 2013, 12(2)
: 108-111.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2013.02.013.
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左心室游离壁破裂后绝大多数直接导致心包填塞和猝死，少数情况下破出的血流为粘连增厚的脏壁层心包局限而形成左心室假性室壁瘤(left ventricular pseudo-aneurysm, LVPA)。LVPA病程凶险，但较少见，相关文献主要是个案报道或单中心病例回顾。本文总结分析了1986年1月至2012年4月我国内地报道的LVPA的临床、影像特点及其转归。
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