论著
急性冠状动脉综合征患者采用短期强化他汀治疗的效果及安全性分析
中华全科医师杂志, 2014,13(5) : 365-369. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2014.05.012
摘要
目的

探讨短期强化他汀在急性冠状动脉(冠脉)综合征患者治疗中的临床疗效及安全性。

方法

入组2013年3月至7月本院就诊的急性冠脉综合征患者共218例,按单双号随机入组法分为强化组(107例)与常规组(111例):强化组入院及住院期间均予阿托伐他汀80 mg/晚,出院后予阿托伐他汀40 mg/晚;常规组入院及住院期间均予阿托伐他汀20 mg/晚,出院后予阿托伐他汀20 mg/晚。于入院时及出院后1个月检测两组患者相关生化指标并进行比较。

结果

强化组治疗1个月后,其TC、TG、LDL-C等均较前显著下降[分别为(1.52±0.88)比(0.75±0.14)mmol/L,P<0.05;(4.55±1.12)比(2.21±0.78) mmol/L,P<0.05;(2.23±0.77)比(1.76±0.31)mmol/L,P<0.05];而HDL-C升高明显[(1.15±0.34)比(1.52±0.41)mmol/L,P<0.05]。与常规组相比,强化组1个月后其肝酶及肌酸激酶等无明显增加,肌酐水平较治疗前有所下降[(82.53±23.85)比(57.81±15.27)μmol/L,P<0.05];同时患者的血同型半胱氨酸及超敏CRP水平较前下降[分别为(30.70±18.82)比(10.52±4.66)mmol/L,P<0.05;(19.75±11.91)比(8.06±2.68)mg/L,P<0.05]。

结论

短期强化他汀治疗在保证用药安全的前提下,能快速有效地降低患者的TC、TG、LDL-C及同型半胱氨酸水平,提高HDL-C,并有一定的抗炎、肾功能保护作用,患者临床获益大。

引用本文: 孙丽娜, 王宁夫, 康兰, 等.  急性冠状动脉综合征患者采用短期强化他汀治疗的效果及安全性分析 [J] . 中华全科医师杂志, 2014, 13(5) : 365-369. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2014.05.012.
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2013年美国心脏病学学会基金会/美国心脏协会更新的ST段抬高心肌梗死(STEMI)管理指南中再次强调急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者的强化他汀治疗,指南指出,对没有禁忌证的所有STEMI患者,入院即应开始或持续进行高强度的他汀治疗。他汀类药物通过调整和降低血脂水平不但能降低冠心病的发病率并且能改变冠心病的病程,使病变进展延缓,甚至逆转[1]。众多研究表明,大剂量强化他汀治疗将带来更多临床获益,安全性高,但国人ACS患者大剂量阿托伐他汀使用经验尚不足,缺少大样本的临床研究。由本科牵头组织的短期强化他汀在ACS患者治疗中的效果及安全性分析研究(SISTA研究),目的在于探讨国内ACS患者短期强化他汀治疗的临床疗效及安全性,现将该研究单中心结果进行分析。

 
 
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