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缺血性卒中患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的患病情况及危险因素分析
中华全科医师杂志, 2014,13(9) : 745-749. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2014.09.010
摘要
目的

了解缺血性卒中患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的患病情况及其危险因素。

方法

2008年1月至2013年3月，在我院因缺血性卒中行脑血管造影及肾动脉造影患者596例。任1支肾动脉狭窄≥50%诊断为ARAS。分析ARAS患病率，同时行多因素logistic回归分析，分析其危险因素。

结果

颅内动脉狭窄(ICAS)203例(34.1%)，其中狭窄≥50%者108例(18.1%)；颅外动脉狭窄(ECAS) 250例(41.9%)，其中狭窄≥50%者149例(25.0%)；颅内、外动脉狭窄率比较差异有统计学意义(χ2＝7.86，P<0.05)。ARAS患者77例(12.9%)，ECAS(≥50%)组中ARAS患病率(30.2%，45/149)高于ICAS(≥50%)组(18.5%，20/108)，差异有统计学意义(χ2＝4.52，P<0.05)。单因素分析筛选后，logistic回归分析显示，年龄≥60岁(P<0.05，OR＝2.48)及ECAS(≥50%)(P<0.05，OR＝5.37)是ARAS的独立危险因素。

结论

ARAS在缺血性脑卒中患者中相对较常见，年龄≥60岁及ECAS(≥50%)的缺血性脑卒中患者应行肾动脉评估，尽早发现ARAS。

引用本文: 王凯, 蒋国民, 李绍钦, 等.  缺血性卒中患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的患病情况及危险因素分析 [J] . 中华全科医师杂志, 2014, 13(9) : 745-749. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2014.09.010.
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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis，ARAS)是肾动脉狭窄的首要病因，同时也是导致老年继发性高血压、缺血性肾病和老年慢性肾功能不全的主要病因之一[1,2,3]。缺血性卒中(ischemic stroke，IS)患者是ARAS的高危人群[4,5]，ARAS起病隐匿并可持续进展最终导致缺血性肾病及终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)[6]，预后较差。本研究回顾性分析行脑血管造影的IS患者的临床资料，探讨ARAS的患病率及其危险因素，为临床早期筛选出需干预的患者、改善预后提供依据。

　
　
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关键词
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
缺血性卒中
患病率
危险因素
多因素logistic回归分析
肾动脉造影
高血压
颅外动脉狭窄
缺血性脑卒中
危险因素分析