论著
高尿酸合并高血压对肾功能影响的分析
中华全科医师杂志, 2014,13(12) : 986-989. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2014.12.010
摘要
目的

探讨高血压、高尿酸血症(HUA)对肾功能损害的作用。

方法

回顾分析2000年12月至2002年12月1 209例体检者(1 164例)及肾脏病患者(45例)的临床资料,测定指标有血压、身高、体重、肾功能、肝功能及肾小球滤过率(GFR),其中血压、血尿酸水平均正常者832例(正常对照组)、单纯高血压者134例(高血压组)、单纯HUA者185例(HUA组)、高血压合并HUA者58例(高血压+HUA组),分析各组间GFR水平的差异。

结果

①HUA者的高血压率为23.9%(58/243),血尿酸水平正常者的高血压率为13.9%(134/966),两者差异有统计学意义(χ2=14.52,P=0.000)。②高血压+HUA组GFR最低,HUA、高血压组GFR水平依次递增,分别为(69.1±30.5)、(82.8±25.3)和(90.1±21.7)ml·min-1·(1.73 m2)-1,正常对照组为(94.9±20.5) ml·min·-1·(1.73 m2)-1。③logistic回归分析显示,影响GFR的危险因素依次是血尿酸水平、收缩压和年龄。④521例体检者5年后,HUA组(66例)、高血压+HUA组(52例)的GFR水平显著下降,正常对照组(238例)、高血压组(165例)、HUA组和高血压+HUA组分别为[(90.6±17.1)、(85.6±17.6)、(62.1±8.2)和(49.3±9.8)ml·min-1·(1.73 m2)-1],影响GFR长期因素是血尿酸水平和年龄(χ2值分别为81.10和12.18,均P=0.000)。

结论

HUA、高血压是影响肾功能的重要因素,高血尿酸较高血压作用明显。高血压合并HUA对肾功能的损害最显著。

引用本文: 余海峰, 赵梅霖, 聂艳芳, 等.  高尿酸合并高血压对肾功能影响的分析 [J] . 中华全科医师杂志,2014,13 (12): 986-989. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2014.12.010
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全国范围的流行病学调查结果显示,中国的慢性肾脏疾病(CKD)发病率为10.8%[1],上海市的CKD发病率接近11.8%,并有逐年升高的趋势[2]。CKD持续发展进入尿毒症需要肾替代治疗。尿毒症不仅并发症多,病死率高,且肾替代治疗费用贵,消耗大量医疗资源。阻断或延缓患者进入尿毒症是临床医生所追求的。除了肾炎、糖尿病外,高血压、高尿酸血症(HUA)都是导致肾功能损害的重要因素。本研究采用回顾性研究方法,通过分析1 164例体检者及45例肾脏疾病患者高血压、HUA及高血压合并HUA对肾小球滤过率(GFR)的影响,了解高血压、HUA对肾功能的损害作用。

 
 
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