• 论著 •
下肢动脉硬化患者介入治疗中腘动脉逆行穿刺效果分析
中华全科医师杂志, 2016,15(3)
: 215-218. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2016.03.016
摘要
为探讨腘动脉逆行穿刺在下肢动脉硬化跨大西洋学会间共识(TASC)C/D级病变治疗中的应用效果，回顾性分析35例下肢动脉硬化患者病例资料，男28例，女7例，平均年龄(72±8)岁；Rutherford分级3级23例，4级8例，5级4例；术前踝肱比(ABI)平均0.35±0.14；CT血管成像(CTA)病变长度平均(18±5)cm。结果显示，35例技术成功率100%；穿刺时间平均(6±4)min。6例穿刺部位使用了4 F鞘管，29例使用无鞘技术。27例导丝逆向通过股浅动脉闭塞病变进入真腔，8例应用双向内膜下血管成形术(SAFARI)技术后建立导丝轨道。穿刺并发症发生率14.2%(5/35)，2例术后次日出现穿刺点血肿，2例假性动脉瘤形成，1例出院前多普勒超声提示腘动脉穿刺区域存在动静脉瘘，均采用保守治疗。提示腘动脉逆行穿刺是一种安全可靠的方法。
引用本文:
张学民,
蒋京军,
张小明,
等.
下肢动脉硬化患者介入治疗中腘动脉逆行穿刺效果分析
[J]
. 中华全科医师杂志, 2016, 15(3)
: 215-218.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2016.03.016.
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股浅动脉长段闭塞以往多采用股腘动脉搭桥手术治疗，近些年随着血管腔内技术和介入器械的发展，腔内治疗已成为该类疾病的主要治疗手段。目前多采用导丝顺行通过病变段血管，并行真腔或内膜下球囊成形术，但仍有部分病例导丝进入内膜下后无法返回远端真腔，尽管出现了专属用于导丝回真腔的装置，但价格昂贵限制了其使用。由此，结合腘动脉逆行穿刺逐渐成为治疗该疾病的常规手段。我们回顾性分析2012年5月至2015年9月收治的35例股浅动脉TASC C/D级病变结合腘动脉逆穿的患者资料如下。
