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不典型成人继发性肺结核一例临床分析
中华全科医师杂志, 2017,16(4)
: 310-311. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2017.04.013
摘要
报道1例临床表现及影像学表现均不典型的成人继发性肺结核的诊疗经过，并进行文献复习及与其他常见肺部疾病相鉴别，以引起临床医师的重视。
引用本文:
甄利波,
孙亚萍,
王鹏程,
等.
不典型成人继发性肺结核一例临床分析
[J]
. 中华全科医师杂志, 2017, 16(4)
: 310-311.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2017.04.013.
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患者男，23岁，销售工作。因"咳嗽约6个月，加重伴咳痰2个月"于2014年12月26日入院。患者约6个月前无诱因出现阵发性咳嗽，干咳为主，基本无痰，无发热，无胸痛、咯血、气促，无夜间盗汗、食欲减退，当地诊所静脉输液治疗，咳嗽无明显好转，但未重视未进一步诊治。2个月前患者出现咳嗽加重，阵发性，咳较多白色黏痰，能咳出，伴有午后低热，未测体温，午后出汗较多，夜间盗汗不明显，活动后感胸闷，无明显咯血、胸痛、呼吸困难、头痛、腹泻、尿痛等不适，服中药10余天，一直无好转。至我院门诊查胸部CT(图1)提示：两肺多发斑片、结节影，形态不一，边界欠清，部分可见小空洞影；肺门及纵隔见增大淋巴结；双侧胸膜局部增厚；胸腔无积液。发病以来体重下降约10 kg。否认家族遗传性疾病史。入院体检：体温36.8 ℃，血压148/108 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，脉搏120次/min，呼吸20次/min，意识清楚，全身浅表淋巴结未触及，口唇无发绀，胸廓无畸形，呼吸稍促，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音。无杵状指(趾)。入院诊断：双肺多发结节，空洞，性质待查。
