短篇论著
氢吗啡酮对腰麻后寒战的预防效果观察
中华全科医师杂志, 2017,16(06) : 462-465. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2017.06.013
摘要

选择2016年1—6月在我院治疗、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级、腰麻下行择期单侧腹股沟疝手术的80例患者,随机分为两组(各40例),对照组腰麻后静脉注射生理盐水5 ml,观察组静脉注射氢吗啡酮5 μg/kg (稀释至5 ml),观察鼓膜温度和寒战的发生情况及术中、术后48 h不良反应。对寒战分级≥2级、持续5 min以上者静脉推注曲马多0.5 mg/kg作为挽救药物。对照组腰麻后20 min开始、观察组腰麻后10 min开始,患者鼓膜温度较基础值均显著降低(P<0.05),两组鼓膜温度在各观察时间点间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组寒战发生率为17.5%(7/40),低于对照组的47.5%(19/40)(χ2=8.205, P=0.004)。观察组恶心、呕吐发生率[5.0%(2/40)]与对照组(无发生)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无需镇静者。对照组应用曲马多率32.5%(13/40),高于观察组的7.5%(3/40)(χ2=7.812, P=0.01)。静脉注射氢吗啡酮可显著降低腹股沟疝手术患者腰麻后寒战的发生率,无明显不良反应。

引用本文: 张天伟, 陈曲敏, 周敏, 等.  氢吗啡酮对腰麻后寒战的预防效果观察 [J] . 中华全科医师杂志,2017,16 (06): 462-465. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2017.06.013
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腰麻起效迅速、效果确切,广泛应用于下腹、下肢手术的麻醉。寒战是腰麻后常见的并发症,据报道腰麻后寒战的发生率为37.5%~76.7%[1,2]。寒战干扰血压、心电、血氧监测,可导致氧耗增加、CO2产生量增加、乳酸酸中毒,代谢率可增加至400%;在心肺储备功能低下的患者可导致严重后果[3]。本研究采用随机、双盲、对照的研究方法,探讨静脉注射氢吗啡酮对腰麻后寒战发生率的影响。

 
 
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