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抗N－甲基－D－天冬氨酸受体脑炎合并畸胎瘤一例
中华全科医师杂志, 2018,17(8)
: 642-643. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2018.08.018
摘要
报道1例确诊抗N－甲基－D－天冬氨酸受体脑炎合并畸胎瘤患者的临床资料，患者以精神行为异常及癫痫起病，经免疫治疗及畸胎瘤切除后好转。
引用本文:
张昱雯,
唐荣,
丁晶,
等.
抗N－甲基－D－天冬氨酸受体脑炎合并畸胎瘤一例
[J]
. 中华全科医师杂志, 2018, 17(8)
: 642-643.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2018.08.018.
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患者女，21岁。因"发作性肢体抽搐伴精神行为混乱18 d"，于2017年1月3日入院。患者入院前半个月出现头痛、反应迟钝、反复发作意识丧失伴四肢抽搐及精神行为混乱，当地医院考虑有"精神分裂症"的可能，行控制精神症状的药物治疗，症状未改善，且逐渐加重，出现言语减少及意识水平下降。入院体检：嗜睡、无言语，双瞳等大、等圆，直径3 mm，对光反射存在，四肢可抬离床面，双侧病理征和脑膜刺激征均(－)。腰椎穿刺：压力145 mmH2O(1 mmH2O＝0.009 8 kPa)，脑脊液白细胞数7/mm3 ，蛋白0.14 g/L，葡萄糖3.9 mmol/L，氯121.7 mmol/L；血清及脑脊液抗N－甲基－D－天冬氨酸(NMDA)受体抗体滴度均为1∶32。脑电图：低幅1～3 Hz慢波夹杂较多肌电及β活动。头颅MRI：双侧海马、岛叶及基底节异常信号(图1、图2)；盆腔MRI：右侧卵巢囊样畸胎瘤(图3、图4)。
