超声心动图的切面千变万化，每个超声医师掌握的可能不尽相同，但几个标准切面是所有超声医师及心血管医师所必须掌握的。胸骨旁左心室长轴切面是首先应该掌握的第一个基本切面，除右心房、腔静脉和肺动脉，约70%的心脏结构可以通过该切面显示。该切面也是判断升主动脉、左心房、左心室的大小、功能及瓣膜功能的基本切面之一。
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正常情况下，心脏位于胸腔纵隔，约2/3位于中线左侧，1/3在中线右侧，前面部分被胸骨和肺遮盖，下方为膈肌。这些周围组织也决定了几个常用的心脏超声透声窗（图1）：①胸骨旁左缘切面；②心尖切面；③剑突下切面；④胸骨上窝切面。其中胸骨旁左心室长轴切面的获取方法（图2）是将超声探头置于胸骨旁左缘第3~4肋间，探头示标朝向被检者右肩，为了得到清晰图像，常常需要被检者左侧卧位，使心脏更贴近左侧胸壁，必要时嘱其屏气，减少肺气和胸腔脏器随呼吸运动的干扰。
需要注意的是，由于被检者体型和心脏的位置及方位朝向等都不同，实际操作时需轻微调整探头的位置和倾斜角度，以得到清晰、标准的胸骨旁左心室长轴切面图[1,2]。
胸骨旁左心室长轴切面相当于将左心室纵切，解剖示意图和超声图像见图3，此切面可观察到：①心腔结构：左心房、左心室、右心室流出道；②主动脉根部和部分升主动脉；③二尖瓣和主动脉瓣；④室间隔与左心室后壁厚度及运动幅度；⑤心包；⑥冠状静脉窦。
注：LA左心房；LV左心室；RV右心室；AV主动脉瓣；RVOT右心室流出道；Ao主动脉；RC主动脉右冠瓣；NC主动脉无冠瓣；CS冠状静脉窦；DA降主动脉
注：RV右心室；LV左心室；AV主动脉瓣口流速；MV二尖瓣；PE心包积液；LA左心房
常规超声在此切面上需测量的内容及常见异常、注意事项[1,2,3]见表1。
胸骨旁左心室长轴切面显示内容
胸骨旁左心室长轴切面显示内容
| 部位 | 正常值 | 常见异常 | 常见疾病 | 注意事项 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 二维及彩色多普勒 | |||||
| 升主动脉 | <36 mm | 升主动脉增宽、升主动脉夹层（图4） | 高血压、动脉硬化、结缔组织病、马方（Marfan）综合征 | 测量时间点：舒张末期主动脉瓣关闭 | |
| 主动脉瓣 | 可见右冠瓣和无冠瓣 | 主动脉瓣钙化、狭窄及反流（图5） | 老年退行性瓣膜病常累及主动脉瓣 | 主动脉瓣狭窄时需注意有无瓣上或瓣下异常结构导致的狭窄 | |
| 左心房 | 前后径 | 左心房扩大（图6） | 高血压、房颤 | 收缩末期测量房壁内膜至内膜的最大垂直距离 | |
| 男性<3.9 cm | |||||
| 女性<3.7 cm | |||||
| 左心室 | 舒张末期室壁厚度<1.1 cm | 左心室扩大（图7）、左心室肥厚（图8） | 心肌病、冠心病高血压、心肌病、心肌淀粉 | 舒张末期测量内膜至内膜的垂直距离，取样线置于二尖瓣瓣尖水平并垂直于室壁 | |
| 左心室舒张末径男性<5.5cm女性<5.3cm | 样变等 | 老年人常见室间隔基底段增厚，亦称S形室间隔 | |||
| 二尖瓣 | 可见二尖瓣前后叶 | 二尖瓣钙化、二尖瓣狭窄（图9）、二尖瓣反流（图10) | 二尖瓣狭窄常见于风心病 | 此切面是观察有无二尖瓣脱垂的重要切面 | |
| 右心室 | 前后径<3.0 cm | 右心室扩大（图11) | 先天性心脏病、右心室容量负荷过重（三尖瓣反流）、右心室压力负荷过重（肺动脉高压） | 右心室大小一般为左心室的1/3~1/2，当左、右心室比例接近甚至右心室超过左心室时，提示右心室扩大 | |
| 心包 | 心包积液（图12） | 炎症、甲状腺疾病、肾功能不全、肿瘤等 | 微量生理性心包积液多位于左心室后壁房室沟处，且在舒张期消失 | ||
| M型超声（心室波群） | |||||
| 左心室 | 常用于测量左心室内径和射血分数，正常值和常见异常同二维超声（图13） | 左心室流出道梗阻时SAM征（图14） | 舒张末期测量内膜至内膜的垂直距离，取样线置于二尖瓣瓣尖水平并垂直于室壁，当心尖上翘取样线不能垂直于室壁时，不能采用此方法 | ||
| SAM征的出现提示有左心室流出道梗阻，但并不一定是器质性的，也可为血容量不足引起的动力性梗阻 | |||||
注：SAM（systolic anterior motion）征 二尖瓣前叶收缩期前移现象
