论著
高分辨MRI测量大脑中动脉狭窄率的准确性评价
中华全科医师杂志, 2019,18(6) : 553-557. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2019.06.009
摘要
目的

评价3.0 T高分辨率磁共振成像(HR-MRI)技术测量动脉粥样硬化所致大脑中动脉(MCA)狭窄的准确性。

方法

对滨州医学院附属医院2017年9月至2018年5月40例经数字减影血管造影(DSA)证实的症状性MCA M1段动脉粥样硬化性狭窄患者,行HR-MRI序列(T1加权像、T2加权像、质子密度加权像)扫描,分别用华法林-阿司匹林症状性颅内动脉疾病实验法(WASID法)、面积测算法在HR-MR图像上测量MCA狭窄率(定量测量),并依据狭窄率判定狭窄程度(半定量测量),以DSA为金标准评价两种测量方法的准确性。

结果

符合测量要求标准的30例患者的HR-MRI图像均可清晰显示血管壁结构,血管内缘清晰可辨、光滑,表现为偏心性狭窄。DSA、WASID法、面积测算法测得的MCA狭窄率分别为(82±17)%、(70±12)%、(81±16)%,面积测算法测得的MCA狭窄率与DSA比较,差异无统计学意义(P>0.005),与DSA的相关性较好(r=0.893);面积测算法测得的狭窄程度符合率较高[符合率为90%(27/30)]。

结论

HR-MRI技术能够显示管壁情况,面积测算法在测量MCA狭窄方面准确性高。

引用本文: 王勇胜, 张文杰, 杨明瑞, 等.  高分辨MRI测量大脑中动脉狭窄率的准确性评价 [J] . 中华全科医师杂志, 2019, 18(6) : 553-557. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2019.06.009.
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动脉粥样硬化所致的颅内动脉狭窄可在狭窄动脉供血区域引起缺血性卒中(脑梗死)或短暂性脑缺血的发生,常将其统称为症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄[1],亚洲人主要发生于脑动脉[2]。随着人们生活水平的提高和生活方式的变化,近年出现明显年轻化的趋势,因此如何利用影像技术早期发现动脉粥样硬化斑块,准确测量主要责任血管狭窄程度,早期诊断和早期防治就显得十分重要[3]。高分辨率磁共振成像(HR-MRI)黑血技术(包括双反转、三反转序列)已广泛应用于颈内动脉和颅内动脉[主要是基底动脉和大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)]管壁成像及动脉粥样硬化斑块的研究分析。对动脉狭窄率的测量有华法林-阿司匹林症状性颅内动脉疾病实验法(the Warfarin-Aspirin Symptomatic Intracranial Disease trial,WASID法)[4]和面积测算法[5]两种,本研究采用HR-MRI对动脉粥样硬化所致MCA狭窄进行管腔和管壁成像,了解两种测算方法的准确性。

 
 
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