心尖系列切面是显示心脏主要解剖结构的最重要标准切面之一。在心尖四腔心切面基础上，逆时针旋转探头可依次获得心尖两腔心切面和心尖三腔心切面。心尖系列切面较完整地显示了心脏的四个心腔，左、右心房室瓣，房室间隔等重要结构，并且亦可显示主动脉、肺动脉、肺静脉、冠状静脉窦等重要血管结构，是判定左、右心室功能、二尖瓣和三尖瓣病变、各种先天性心脏病等重要疾病的关键切面。
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探头置于心尖搏动处，声束指向右侧胸锁关节，与左心长轴切面基本垂直，使图像扇形尖端位于心尖部，扇面指向心底部，心脏十字交叉位于图像中央，同时显示四个心腔，二尖瓣和三尖瓣位于左右排列，即为心尖四腔心切面。在心尖四腔心切面基础上，探头依次逆时针旋转约60°，可依次获得心尖两腔心切面和心尖三腔心切面（图1）。心尖四腔心切面是显示心脏主要解剖结构最重要的标准切面之一。心脏的四个心腔，左、右心房室瓣，房、室间隔及肺静脉、冠状静脉窦和心包膜等心血管结构均可在此切面上显像[1,2,3]。
注：RV右心室；TV三尖瓣；RA右心房；LV左心室；MV二尖瓣；LA左心房；AV主动脉瓣；AO主动脉
探头置于心尖搏动处，方向指向右胸锁关节，使图像扇形尖端位于心尖部，扇面指向心底部，心脏十字交叉位于图像中央（图2）。获取此切面时最容易犯的错误是探头位置偏上而没有位于心尖部，图像中的心尖部圆钝样而未显示真正心尖，即"切心尖"现象（视频1）。扇形切面中左心室心尖部是否为"尖形"以及心底部是否可以观察到右上肺静脉是判断探头是否位于心尖的常用方法。
注：RV右心室；RA右心房；LV左心室；LA左心房；LVOT左心室流出道；AV主动脉瓣
图像右侧自上向下依次为左心室、二尖瓣、左心房；左侧为右心室、三尖瓣、右心房，中央为室间隔、房间隔。其他结构如右上肺静脉以及右房内下腔静脉瓣可由此切面显示。
（1）观测左右心房、心室在收缩期或舒张期的内径和容积。
（2）观察和评估心室、心房的形态和结构，评估心房、心室功能的重要切面。例1：扩张性心肌病患者左心室扩大，左心室收缩功能降低（视频2）。
（3）观察分析室壁厚度及运动、有无局部运动异常（心肌缺血、梗死）或膨出（室壁瘤）。例2：冠心病心肌梗死后患者左心室心尖部室壁运动消失，心尖部室壁瘤并血栓形成（视频3）；例3：左心室肥厚（视频4）；例4：肥厚梗阻型心肌病患者，心腔中部梗阻，心尖部室壁瘤形成（视频5）。
（4）观察心腔内有无占位（附壁血栓、赘生物或心内肿瘤）及其附着位置、大小、活动情况。例5：左心房黏液瘤表现（视频6）。
（5）观察房间隔、室间隔以及房室间隔的连续情况。例6：心内膜垫缺损，房间隔缺损（视频7、视频7）。
（6）观察二尖瓣与三尖瓣数目、形态及开闭情况，测量瓣叶间的隔叶根部附着位置间距离（一般三尖瓣隔叶附着点更靠近心尖部，与二尖瓣前叶附着点相隔约5~10 mm）。例7：三尖瓣下移畸形并三尖瓣反流（视频9、视频10）。
（7）观察肺静脉形态、走形、数目，有无肺静脉异位引流。
探头位置及其指向基本与心尖四腔心切面相同，但稍微将探头向上倾斜，在四腔心断面的图像中央十字交叉处出现左心室流出道和近端主动脉根图像，即出现第5个心血管腔（图3）。
主动脉根部位于两侧心房之间，左心室流出道位于左心室底部靠近室间隔的部位，其内侧为室间隔，连接主动脉根的内侧壁，外侧为二尖瓣前叶，与主动脉根外侧壁相连续，在主动脉根内可观察到主动脉瓣。
（1）观察主动脉瓣、主动脉根部、左心室流出道形态和结构。
（2）测量左心室流出道的流速、压差；跨主动脉瓣流速及压差。评估有无左心室流出道和/或主动脉瓣狭窄。例8：肥厚梗阻型心肌病患者，左心室流出道梗阻（视频11）
（3）观察前侧壁、前间隔节段性室壁运动异常。
（4）结合彩色多普勒血流图像可观察二尖瓣及主动脉瓣反流情况。
探头置于心尖搏动处，指向右侧胸锁关节，即在心尖四腔心切面基础上将探头逆时针旋转60°左右，直至右侧心腔完全从图像中消失（图4）。
注：LV左心室；LA左心房；LVOT左室流出道；MV二尖瓣；AoV主动脉瓣
图像尖端仍为心尖部，扇面指向心底部，显示左侧心腔和二尖瓣，为从不同角度观察左心腔解剖结构的标准断面之一。
（1）观察左心室和左心房的位置、形态、结构；测量左心房、左心室内径。
（2）观察左心室壁位置、厚度、整体结构，前壁及下壁节段性室壁运动状况。
（3）观察二尖瓣位置、结构、活动状况。
（4）结合彩色多普勒血流图像观察二尖瓣反流情况。
（5）评估左心功能。
探头位于心尖部，在心尖左心室两腔心切面基础上，探头继续逆时针旋转约60°，直至左心房交界处出现主动脉根部长轴（图5）。
图像显示左心房、左心室、二尖瓣、左心室流出道、主动脉根部以及主动脉瓣。
（1）用于评估左心功能。
（2）观察前间隔、左心室后壁室壁运动，有无节段性室壁运动异常。
（3）观察二尖瓣的形态、结构和功能。
（4）结合彩色多普勒血流图像可观察二尖瓣及主动脉瓣反流情况。
（5）测量左心室流出道、跨主动脉瓣流速和压差。
利益冲突 所有作者均声明不存在利益冲突
