回顾性分析2016年1月至2017年6月成都市公共卫生临床医疗中心收治的53例急性阑尾炎合并HIV感染患者的临床资料。术前外周静脉血CD4+T淋巴细胞计数为(31~563)×106/L,其中≥200×106/L者29例、<200×106/L者24例(7例<100×106/L)。均顺利完成手术,术中无严重并发症,其中17例术后病理检查诊断为急性化脓性阑尾炎坏疽合并穿孔;手术后总体并发症发生率为34.0%(18/53),分别为肺感染3例(5.7%)、切口感染13例(24.5%)、粘连性肠梗阻1例(1.9%)、新发机会性感染1例(1.9%),CD4+T淋巴细胞计数≥200×106/L与<200×106/L者术后并发症发生率(20.7%与50.0%)、切口感染率(13.8%与37.5%)差异均有统计学意义(均P<0.05),均经对症处理后全部患者临床治愈出院,无围手术期死亡。HIV感染患者发生急性阑尾炎病情急、全身状态差、病情复杂、变化快,合并特殊感染较多,CD4+T淋巴细胞计数越低术后感染并发症越高。
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获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是一种由HIV感染所导致的免疫功能缺陷,目前尚无根治性治疗方法的致命性传染病。随着高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy, HAART)在HIV感染者中的广泛使用,生存的HIV感染患者越来越多[1]。因HIV感染者自身免疫力低下,故其合并急性阑尾炎的发生率较高,并具术后易出现并发症的临床特点。本研究总结成都市公共卫生临床医疗中心2016年1月至2017年6月收治的全部急性阑尾炎合并HIV感染患者53例的临床资料,探讨其临床特点及诊治体会如下。