• 综述 •
影像学检查方法在痛风性关节炎中的研究进展
中华全科医师杂志, 2019,18(11)
: 1102-1105. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2019.11.021
摘要
代谢性风湿病痛风发病率日益升高，呈年轻化、不典型化趋势。典型的痛风容易诊断，但不典型者则存在一定诊断难度。偏振光显微镜找关节液尿酸结晶是诊断金指标，但属于侵入性诊断方法，难以普及开展，需要影像学检查协助诊断并指导后续治疗。本文围绕与痛风性关节炎相关的不同影像学检查方法，对各方法的优缺点及典型特征进行综述。
引用本文:
刘巧楠,
丁韦仁,
刘林,
等.
影像学检查方法在痛风性关节炎中的研究进展
[J]
. 中华全科医师杂志,2019,18
(11): 1102-1105.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2019.11.021
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痛风性关节炎是一种嘌呤代谢紊乱的疾病，是由尿酸盐沉积在关节软骨、软骨下骨、滑膜、关节周围组织和身体的低温领域，从而引发的炎症反应[1]。全球多个国家痛风患病率呈逐年上升趋势[2]，且逐步趋向年轻化，而我国痛风的患病率为1%~3%[3]，好发于30~40岁男性，绝经后女性占5%[4]。高尿酸血症是痛风的主要危险因素，也是临床诊断标准之一，当血清尿酸盐>6.8 mg/dl时可导致尿酸盐晶体沉积，但血清尿酸水平升高不一定会导致晶体的沉积，且急性关节炎期也可发生在血尿酸水平正常的患者中，此外，部分痛风患者可表现为不典型症状。目前临床上可通过关节液穿刺或痛风石活检来确诊痛风，但这都是有创的检查，难以普及开展，而且鉴于患者需长期治疗以减少高尿酸血症的其他并发症，因此不能忽视准确诊断和治疗痛风的重要性。临床医生可通过影像学技术寻求帮助，除了协助诊断，影像学检查还可以有效地评估疾病的严重程度、尿酸盐沉积的范围以及监测患者降尿酸治疗的情况。痛风性关节炎的影像学检查在近几年得到了进一步发展。现分别介绍不同影像学检查方法在痛风性关节炎中的应用特点。
