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CT引导下行胸交感神经链化学毁损性阻滞治疗时并发气胸的预防
中华全科医师杂志, 2020,19(03)
: 238-241. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2020.03.010
摘要
目的
探讨CT引导下采用胸交感神经阻滞穿刺针、按安全距离和只进不退的穿刺技术，行胸交感神经链化学毁损性阻滞治疗对气胸并发症发生的预防作用。
方法
回顾分析2010年1月至2017年12月嘉兴市第一医院麻醉与疼痛医学中心行CT引导下胸交感神经链化学毁损性阻滞治疗769例多汗症和雷诺综合征患者的临床资料。穿刺方法为CT引导下设计穿刺路径、采用胸交感神经阻滞穿刺针（尖端65°钝头）按"安全距离"和"只进不退"的操作原则穿刺至肋骨小头上方的壁胸膜外，穿刺成功后通过CT肺窗观察有无气胸发生，确认无气胸发生后两侧各注入无水乙醇2.5 ml（含30%碘海醇注射液0.25 ml）行阻滞治疗。
结果
769例患者（1 538侧神经链节段）均穿刺成功，CT肺窗观察均无气胸发生。注入无水乙醇阻滞治疗后，31例出现霍纳综合征，经向该侧星状神经节注射生理盐水后霍纳综合征消失；术后出现相应节段肋间神经痛者188例，均于1~3个月自愈。
结论
胸交感神经链阻滞穿刺时，通过采取CT引导、改进穿刺针具和相应的穿刺技巧可避免气胸的发生。
引用本文:
张利,
黄冰,
姚明,
等.
CT引导下行胸交感神经链化学毁损性阻滞治疗时并发气胸的预防
[J]
. 中华全科医师杂志,2020,19
(03): 238-241.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2020.03.010
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