我国心血管疾病人群有3.3亿人，农村地区不仅患病率仍呈上升趋势，死亡率也高于城市，提示我国亟须加强心血管疾病的预防和康复治疗，而且重点在基层农村地区。心脏康复是目前指南推荐的心血管疾病慢性期最佳的治疗方案，基层医院应是心血管疾病预防和康复治疗的主要场所，是心血管疾病管理成败的关键环节。制定适合基层医院使用的心脏康复指南，将有利于心脏康复在基层的推广普及，《冠心病心脏康复基层指南（2020年）》正是在这一背景下应运而生。本文对指南的特点进行介绍，并阐述在基层推广心脏康复存在的障碍和策略。
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2015年《中国营养与慢性病状况报告》显示，中国居民慢性病死亡人数占总死亡人数的比例达86.6%，心血管疾病是第一大致死病因［1］。因此，加强对心血管疾病的防控是改善我国慢性病流行病学现状的重要突破口。不健康生活方式（包括缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、吸烟、精神应激）是所有慢性病的共同致病因素。改善不健康生活方式，进而改善心血管危险因素（包括血压、血糖、血脂、肥胖），是目前证明最有效的心血管疾病防治措施。心血管预防康复体系通过疾病管理模型和行为干预理论，将心血管疾病防治措施有机整合，不仅为每个患者提供全面和个体化的心脏康复药物和非药物干预处方，而且让心血管疾病患者掌握生活方式自我管理技能，从而实现对心血管疾病的长期有效控制。目前的临床证据显示，心脏康复治疗可以在现有心血管疾病常规干预基础上，进一步降低心血管疾病事件率和死亡率。美国一项对60万例老年住院冠心病患者［急性冠状动脉综合征、经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）］5年（1997—2002年）随访研究发现，心脏康复组患者5年死亡率较非心脏康复组患者减少21%~34%，其中高康复次数组（>25次）优于低康复次数组（1~24次）（34% 比 21%，P<0.05）［2］，并且具有非常好的卫生经济学获益［3］。欧洲心脏病学学会、美国心脏协会和美国心脏病学学会，均将心脏康复列为心血管疾病防治的Ⅰ级推荐，进入冠心病临床诊疗路径。日本、美国、欧洲、部分亚洲国家认识到心脏康复对冠心病患者治疗的重要价值，均将心脏康复纳入医疗保险。
