总结在重症监护病房（ICU）使用体外机械生命支持治疗成人暴发性心肌炎合并多脏器功能损害（MODS）的临床经验。
回顾性分析2019年1月至2020年10月厦门大学附属第一医院ICU连续收治的9例暴发性心肌炎患者的临床资料、患者转归和并发症情况。
共纳入9例符合诊断标准的暴发性心肌炎患者，在糖皮质激素等免疫调节基础上，给予体外膜肺氧合（ECMO）和/或主动脉内球囊反搏（IABP）支持治疗。其中，6例患者给予IABP+静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）支持，1例患者IABP治疗。使用ECMO的6例患者，使用后第5天血氧饱和度［（100.0±0）%］、中心静脉血氧饱和度［（78.7±3.9）%］、超敏肌钙蛋白I［10.0（2.2，31.8）mg/ml］、氧合指数［437.0（326.5，450.8）］、乳酸［（1.5±0.5）mmol/L］、碱剩余（-1.1±1.9）、左心室射血分数［（53.5±12.6）%］较使用前［（98.0±1.4）%、（61.9±4.3）%、27.1（16.6，50.0）mg/ml、159.7（70.3，190.9）、（6.4±3.4）mmol/L、（-10.3±4.6）、（29.0±11.1）%］明显好转（t=-3.46、-9.74，Z=-1.99、-4.89，t=3.63、-5.84、-3.33；均P<0.05）。8例患者治愈出院，1例死亡。
暴发性心肌炎发病迅速，在ICU中以体外机械生命支持治疗为依托、免疫调节治疗为核心的综合治疗可以改善患者预后。
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心肌炎指由各种原因包括感染、自身免疫性疾病、药物等引起的心肌炎性损伤所导致的心功能受损，包括收缩、舒张功能减低及心律失常［1］。暴发性心肌炎（fulminant myocarditis，FM）是心肌炎中最为严重、特殊的类型，是一种以心原性休克、严重心律失常和/或多器官功能衰竭等突发严重弥漫性心脏炎症为特征的疾病，主要特点是起病急骤，病情严重而且进展迅速，并可伴有多脏器功能损害（multiple organ dysfunction syndrome，MODS），如不能早期识别及时有效治疗，在早期患者的病死率极高，但如果可以度过急性危险期，长期预后良好［2, 3］。目前对于FM的发病机制仍然不完全清楚，探讨综合治疗对于提高FM的存活和改善预后具有重要的意义。早识别、早预判、早诊断、早治疗，遵循“机械生命支持为依托”的综合救治极为重要［2］。在重症监护病房（ICU），以机械生命支持为依托综合救治措施可为患者搭建一个生命岛，帮助FM患者度过急性期，常可以取得良好效果。本文回顾性分析了9例FM合并MODS病例的临床特点和预后，以期为FM患者的ICU救治提供经验。
