论著
无症状青年人下尺桡关节积液与三角纤维软骨完整性的相关性初步研究
中华全科医师杂志, 2022,21(2) : 169-173. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20211130-00884
摘要
目的

了解无症状青年人下尺桡关节积液与三角纤维软骨完整性的关系。

方法

对2014年9月至2019年10月北京积水潭医院放射科招募的无腕关节疼痛症状、外伤和手术史、畸形及肿物的32名青年志愿者的腕关节磁共振成像(MRI)检查影像资料,进行回顾性阅读并分析,以质子密度加权脂肪抑制序列显示下尺桡关节内液性高信号为判断有下尺桡关节积液的标准,观察是否存在下尺桡关节积液、积液的形态及三角纤维软骨(TFC)是否存在异常。

结果

32名青年无症状者平均年龄25(20~30)岁,其中男性22名、女性10名。共有25名(78.1%)腕关节有下尺桡关节积液,其中21名(84.0%)为线状/管状,4名(16.0%)为囊状;男性15名(62.8%)、女性10名(10/10)。25名有下尺桡关节积液者中,TFC完整者20名(62.5%),其中17名积液局限于下尺桡关节近端,3例积液达TFC下表面;TFC撕裂者5名(15.6%),其中4名下尺桡关节积液达TFC的下表面。有尺骨中性、正性和负性变异者分别为23(71.9%)、6和3名,有下尺桡关节积液者分别为17、5和3名,TFC撕裂者分别为1、4和0名,不同性别间和尺骨变异状态下尺桡关节积液发生情况差异均无统计学意义(P=0.069,P=0.702)。

结论

无症状青年人存在下尺桡关节积液情况,少部分下尺桡关节积液合并TFC撕裂。

引用本文: 詹惠荔, 钱占华, 白荣杰, 等.  无症状青年人下尺桡关节积液与三角纤维软骨完整性的相关性初步研究 [J] . 中华全科医师杂志, 2022, 21(2) : 169-173. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20211130-00884.
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三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)是腕关节尺侧以及远端桡尺关节的主要稳定结构,具有重要的生物力学功能,TFCC主要由三角纤维软骨(triangular fibrocartilage,TFC)、类半月板结构、掌侧和背侧远端桡尺韧带、尺侧腕伸肌腱鞘、尺侧副韧带、尺月韧带及尺三角韧带组成1, 2, 3, 4。腕关节主要分为3个间室,即下尺桡关节、桡腕关节及腕中关节,而TFC将下尺桡关节与桡腕关节分隔,正常时两个间室不相通5。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查无创,对软组织分辨率较高,并且可进行多方位、多参数成像,清晰显示TFCC的精细解剖及腕关节的相关结构6, 7, 8。有研究显示,关节造影或MRI检查发现无症状者存在不同程度的TFCC异常,包括TFC穿孔9, 10, 11, 12, 13;TFCC的退行性改变早在30岁时即开始发生,随年龄增长,发生率逐渐增加14;≥35岁人群中存在TFC穿孔,导致下尺桡关节与桡腕关节相通15。此外,临床上一些腕关节尺侧疼痛患者MRI检查可见不同程度的下尺桡关节积液,但TFC未见明确穿孔或撕裂。为了解无症状人群是否存在下尺桡关节积液改变,2014年9月至2019年10月北京积水潭医院招募20~30岁自述无腕关节尺侧疼痛症状的志愿者行MRI平扫检查,观察是否存在TFC异常、下尺桡关节积液以及二者之间的关系。

 
 
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