观察在住院医师规范化培训重症医学科轮转培训过程中应用查房单对培训效果的影响。
将2016年4月～2017年1月分不同批次入重症医学科(intensive care unit，ICU)进行规范化培训的114名住院医师为研究对象，随机分为实验组和对照组，两组均由经验丰富的ICU高年资主治医师按住院医师规范化培训要求一对一带教。对照组常规进行查房和交接班。实验组实行查房单制度，医师入科后由带教教师培训查房单应用，查房时按查房单顺序及要求引导医师进行病例汇报和病情分析，每天早晚交接班应用查房单，并由带教教师不定期抽检督促查房单应用。培训过程中由带教教师和质控医师进行日常考核，培训结束出科前进行题库考核和迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX)及满意度评价。
共114人完成全部临床培训和考核。实验组医师在日常综合考核、Mini-CEX的体格检查、临床判断、沟通技能、组织效能及整体表现方面成绩均优于对照组医师(均P<0.05)。实验组医师和带教教师的教学满意度更高(均P<0.05)。
查房单制度有助于提高住院医师日常工作质量、出科Mini-CEX成绩和培训满意度，这可能与应用查房单有助于住院医师理顺思路、减少遗漏、提高诊疗质量、增加自信有关。
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重症医学(critical care medicine，CCM)是研究危重病发生、发展规律及诊治方法的新兴学科。作为集中管理全院重症患者的科室，重症医学科(intensive care unit，ICU)培训在住院医师规范化培训中发挥重要作用。重症患者病情及处置复杂多变，即便是经过系统训练的重症医学医师都可能出现对患者基本方面的疏忽和遗漏，甚至导致医疗不良事件发生[1]，特别是随着患者年龄、诊疗复杂程度以及医护人员工作强度的提高，交接班及诊疗过程中发生遗漏和误差的可能性明显增加[2,3,4]。而目前参加培训医师的水平参差不齐[5]，普遍缺乏对重症诊疗技术的系统了解，面对重症患者复杂病情变化和诊疗手段以及海量的医学数据，常常不得要领、无处着手，导致重症医学培训效果不理想。因此，寻找恰当的培训方法，帮助住院医师提高ICU培训期间的学习效果极为重要。青岛大学附属医院结合ICU自身特点及前期住院医师规范化培训中存在的问题，综合带教教师意见，设立ICU查房单，自2016年4月开始在培训医师查房及交接班过程中应用，取得了较好的效果。
