了解某住院医师规范化培训基地护士对不同类别的规范化培训人员(以下简称住培人员)的职业道德和沟通合作能力的评价,为实现培训质量同质化提供参考。
本研究采用问卷调查方法。2018年4月至2019年4月,培训基地96名主班护士通过"数字住培"APP对329名不同类型的住培人员进行职业道德和沟通合作能力评价。
反映住培人员职业道德水平的3项指标"尊重患者和家属的合理要求并富有同情心""愿意倾听并能通俗易懂回答患者问题""着装整洁,符合职业身份"获评"优秀"的比例分别为79.2%(889/1 122)、78.0%(875/1 122)、83.9%(941/1 122);反映其与护士沟通合作能力的5项指标"对护理团队成员礼貌尊重,能够有效地交流沟通""医嘱及其他医疗文书清晰明了""在需要时总能找到,对护士报告的患者情况及时回应""需要时能及时寻求上级医生和同事帮助""能够及时告知护士关于患者的治疗和出院计划"获评"优秀"的比例分别为78.2%(877/1 122)、71.7%(804/1 122)、73.9%(829/1 122)、77.9%(874/1 122)、71.7%(805/1 122)。委托培训住院医师、临床医学专业学位研究生、八年制临床医学专业学生、本院住院医师等4类不同类别的住培人员职业道德和沟通合作能力百分制得分分别为(94.0±10.3)分、(94.2±10.4)分、(94.2±10.2)分、(94.8±10.7)分,其差异无统计学意义(P>0.05)。
不同类别住培人员的职业道德和沟通合作能力整体较好,不同类别住培人员的职业道德和沟通合作能力具有同质性。
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住院医师的岗位胜任力是国内外医学教育界广泛关注的问题,一名合格的住院医师除了应该掌握必需的专业技能,还需要具备良好的职业道德和沟通合作能力[1]。美国毕业后医学教育认证委员会(The Accreditation Council for Graduate Medical Education, ACGME)于1999年提出的"住院医师六大核心能力"[2]和国际医学教育专门委员会(Institute for International Medical Education, IIME)于2000年制定的《全球医学教育标准》[3]中,均将"职业道德"和"沟通合作能力"列为主要指标。原国家卫生和计划生育委员会2014年发布的《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》[4]中也将"职业道德""人际沟通与团队合作能力"作为住院医师规范化培训(以下简称住培)的2项具体培训目标。护士在工作中与住院医师接触较多,从护士的视角进行评价,能够较为客观准确地反映住院医师的职业道德和沟通合作能力[5]。有关文献显示,国内采用国外相关研究量表开展了护理人员参与的住培360度评价,但未对各类规范化培训人员中职业道德和沟通合作能力的同质化情况进行分析[6,7,8]。主班护士集病区接待、医嘱处理和病历管理于一身,传递和反馈各种信息,熟悉每一位住院医师的工作情况[9],本研究基于中国医师协会住院医师规范化培训360度评价系统中主班护士对住培人员的评价,了解住培人员的职业道德和沟通合作能力,分析和比较这2项能力在委托培训住院医师、临床医学专业学位硕士研究生、八年制临床医学专业学生、本院住院医师等4类不同类别住培人员中的情况,进而为实现培训质量同质化提供参考。