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软骨鼓室成形术
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017,52(4)
: 316-320. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.04.019
引用本文:
郝瑾,
陈树斌,
李永新.
软骨鼓室成形术
[J]
. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017, 52(4)
: 316-320.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.04.019.
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将软骨应用于中耳手术并不是一个新概念，多年前已被推荐用于鼓膜内陷囊袋的处理，但是证据有限[1,2,3,4,5]。最近，将软骨用于鼓膜紧张部的大部重建的报道越来越多，主要针对反复穿孔、鼓膜不张和胆脂瘤的病例[6,7,8]。由于软骨的厚度和韧性，有人担心使用软骨后会导致明显的传导性听力损失；但与之恰恰相反，几项研究结果均表明使用软骨进行鼓室成形术后，听力结果和使用筋膜没有明显差异[6,7,8]。实验和临床研究均显示，软骨在中耳内耐受良好，可长期存活[9,10,11,12]。软骨移植物可能主要接受来自渗出液的营养，能和鼓膜良好地融合[3]。人类和动物研究显示，尽管随着时间推移，软骨移植物稍有软化，但软骨基质仍保持完整。当然，其内也会产生一些腔隙，提示软骨细胞出现退行性变[13,14]。即使在咽鼓管功能持续不良的情况下，软骨移植物也能保持其韧性，对抗吸收和内陷。
