论著
经口低温等离子手术治疗侵犯前连合的早期声门型喉癌
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018,53(2) : 86-91. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2018.02.002
摘要
目的

探讨经口低温等离子手术治疗侵犯前连合的早期声门型喉癌的技术要点和临床疗效。

方法

收集解放军总医院第一附属医院2010年1月至2016年3月接受经口低温等离子手术治疗的31例声门型喉癌患者的临床资料。按照是否侵犯前连合分为2组,前连合受侵组11例,TNM分期为T1a 1例,T1b 3例,T2 7例;前连合未受侵组20例,TNM分期为Tis 3例,T1a 10例,T2 7例。所有病例均接受经口低温等离子手术治疗,术后进行严密随访,1例患者术后接受放疗。采用SPSS 19.0统计软件对所有数据进行统计学分析。

结果

随访时间12~67个月,中位时间30个月。11例侵犯前连合的声门型喉癌患者中9例获得良好的肿瘤控制效果,2例T2期患者肿瘤局部复发接受喉全切除术;20例前连合未受侵患者术后复发2例,分别为T1a 1例,T2期1例,1例接受同侧择区性颈淋巴清扫术,1例接受喉全切除术。前连合侵犯组表现为肿瘤易局部复发、全喉保留较难,但差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

前连合受侵的声门型喉癌并非低温等离子微创手术的禁忌,在角度喉内镜辅助下等离子刀头的可塑性使得其在处理前连合这一狭窄空间具有一定技术优势,在保留喉功能的基础上可获得较好的局部肿瘤控制效果。

引用本文: 杨淑芝, 周成勇, 王丰, 等.  经口低温等离子手术治疗侵犯前连合的早期声门型喉癌 [J] . 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 53(2) : 86-91. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2018.02.002.
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经口微创外科治疗是目前早期喉肿瘤治疗的发展趋势,如何在切除病变的同时,最大程度地保留喉功能是目前关注的焦点。CO2激光和低温等离子是目前国内微创喉显微外科最常用的辅助设备,CO2激光手术开展时间较长,而低温等离子自2007年以来才越来越多地被应用于早期喉癌治疗中[1,2,3]。它能突破激光束只能直线传播的局限性,其刀头具有灵活的可塑性,使得其在角度内镜的引导下,可以切除刀头可触及范围内的组织结构,这一特性使等离子在处理累及前连合的病变时具有明显的技术优势。我们回顾性分析在我院接受经口低温等离子手术治疗的累及犯前连合的早期声门型喉癌患者的临床资料,初步探讨该手术的技术要点和临床疗效。

 
 
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