临床研究
脑干动静脉畸形的临床治疗分析
中华神经医学杂志, 2016,15(1) : 70-74. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2016.01.014
摘要
目的

分析和总结介入栓塞治疗脑干部位动静脉畸形的疗效。

方法

南方医科大学珠江医院神经外科自2000年4月至2015年3月收治17例脑干部位动静脉畸形患者,其中Spetzler-Martin分级Ⅰ级5例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例;单纯行介入栓塞治疗8例,介入栓塞结合伽玛刀放射治疗9例。回顾性分析患者的临床资料和疗效。

结果

单纯行介入栓塞治疗的8例患者术后全脑血管造影显示1例畸形团完全消失,残余畸形团减少2/3以上5例,减少1/3~2/3 2例;介入栓塞结合放射治疗的9例患者中6例畸形团完全消失,残余畸形团减少2/3以上1例,减少1/3~2/3者2例。15例患者术后2月~3年返院复查显示,2例患者偶述头痛;5例患者发现神经功能障碍,较治疗前临床症状加重;8例患者术后恢复良好,未留有任何神经系统阳性体征。

结论

根据脑干动静脉畸形的血管影像学特点,采取介入栓塞为主、放射治疗为辅的治疗策略,仍能取得较为良好的临床效果。

引用本文: 王泽群, 李西锋, 何旭英, 等.  脑干动静脉畸形的临床治疗分析 [J] . 中华神经医学杂志,2016,15 (1): 70-74. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2016.01.014
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脑动静脉畸形是常见的脑血管疾病,主要表现为头痛、癫痫、出血等神经功能障碍。国外大量尸检显示脑动静脉畸形的发现率为1.4%~4.3%,好发于额顶枕叶。其治疗策略包括传统外科切除、介入栓塞治疗、伽玛刀立体定向放射治疗。上述治疗策略既可相互结合,也可单独采取其中之一的治疗方式。但由于脑干部位动静脉畸形位置深,且与后组颅神经、穿支动脉、控制生命体征的延髓结构关系密切,单靠传统外科手术完全切除此处畸形团不仅"入路深远",耗时费力,而且切除畸形团过程中易损伤后组颅神经、各种供给脑干的穿支动脉,给患者造成不可恢复的损伤。

 
 
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