临床研究
187例脊髓小脑性共济失调3型患者的临床表型与遗传学特点
中华神经医学杂志, 2017,16(4) : 407-411. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2017.04.016
摘要
目的

分析脊髓小脑性共济失调3型(SCA3)患者的基因型和表型特点,并探讨基因型-表型相关性。

方法

收集上海交通大学医学院附属瑞金医院自2005年7月至2015年12月收治的来自160个家庭的187例基因诊断明确的SCA3患者临床资料,以及ATXN3基因型检测结果。对患者临床表型及ATXN3基因CAG病理拷贝数进行统计分析。

结果

187例SCA3患者中男性100例,女性87例;平均发病年龄(35.43±11.17)岁。CAG病理拷贝数范围为65~86次,平均(74.11±3.56)次。CAG病理拷贝数与发病年龄呈负相关(r=-0.815,P=0.000)。CAG病理拷贝数较低者(≤74次)和较高者(>74次)腱反射减退的发生率分别为28.9%和6.0%,肌强直的发生率分别为27.8%和49.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论

SCA3是一种具有高度临床表现异质性和遗传学异质性的神经系统退行性疾病。ATXN3基因CAG病理拷贝数与发病年龄以及腱反射减退、肌强直的发生存在明显关联。

引用本文: 沈隽逸, 刘晓黎, 黄啸君, 等.  187例脊髓小脑性共济失调3型患者的临床表型与遗传学特点 [J] . 中华神经医学杂志, 2017, 16(4) : 407-411. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2017.04.016.
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脊髓小脑性共济失调(SCA)是一组以常染色体显性遗传为特征,具有高度异质性的神经系统退行性疾病,迄今为止人们已经发现超过40种SCA亚型。其中,SCA3是全世界范围内最常见的一种SCA亚型,其发病率占所有SCA患者的20.4%~92%[1]。SCA3的临床表型包括进行性进展的共济失调、构音障碍、锥体束征、帕金森样表现、周围神经病、眼外肌麻痹、"牛眼征" 、面舌肌纤颤、肌萎缩和锥体外系症状,少数患者还可合并痴呆[1]。SCA3是由于ATXN3基因10号外显子上CAG三联核苷酸不稳定扩增所致。既往的文献较少对中国SCA3患者的临床表型和遗传学特点进行总结。本课题组对160个中国大陆SCA3家庭的187例患者进行临床特征和遗传学特点的分析,并探讨基因型-表型相关性,现报道如下。

 
 
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