临床研究
丘脑底核脑深部电刺激治疗帕金森病的疗效预测模型
中华神经医学杂志, 2017,16(5) : 473-478. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2017.05.007
摘要
目的

通过建立帕金森病患者丘脑底核脑深部电刺激(STN-DBS)临床疗效预测模型,探究不同因素对手术疗效的影响。

方法

回顾性分析自2013年1月至2013年12月南方医科大学珠江医院神经外科和天坛医院神经外科行双侧STN-DBS治疗的31例帕金森病患者资料。将每一次随访作为一个观测值纳入模型。使用相关性矩阵探索各个变量与临床疗效的关系,采用逐步回归法建立线性回归方程。评价模型的正态性、同方差性、线性以及强影响点。

结果

纳入模型的预测变量包括发病时间、年龄、术前每日开期时间、术前开期无异动时间、简易智能量表(MMSE)评分、随访距离手术时间、电极在STN核团内的行径长度、平均总输出电能(TEED),得到回归方程:y≈(2.52×d+2.88×f+2.69×a+3.88×m+1.65×dy-2.94×o+1.48×st-1.83×t)/100+0.718(y:疗效;d:发病时间;f:随访距离手术时间;a:年龄;m:MMSE评分;dy:术前开期无异动时间;o:术前每日开期时间;st:电极在STN核团内的行径长度;t:TEED)(R2=0.433,F=9.345,P=0.000),且该模型满足正态性、同方差性与线性。

结论

本研究建立的模型可以很好地预测患者的症状改善情况,同时也可为未来的自动化程控提供一定的参考。

引用本文: 陆洋, 姚晨, 卢凤飞, 等.  丘脑底核脑深部电刺激治疗帕金森病的疗效预测模型 [J] . 中华神经医学杂志, 2017, 16(5) : 473-478. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2017.05.007.
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帕金森病是以黑质、纹状体的多巴胺能细胞退行性病变为主要特征,以运动迟缓、震颤、肌强直等症状为主要临床表现的运动障碍性疾病[1,2,3,4]。近年来的研究发现:以苍白球内侧核(GPi)或丘脑底核(STN)作为靶点的脑深部电刺激术(DBS)可以显著缓解患者的帕金森病相关症状,在刺激参数稳定后,减少用药还可以控制药物相关并发症的发生[5,6,7]

 
 
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