临床研究
内镜及显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效比较
中华神经医学杂志, 2018,17(3) : 301-305. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2018.03.015
摘要
目的

比较内镜手术及显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。

方法

回顾性分析无锡市锡山人民医院及苏州大学附属第二医院自2011年1月至2015年1月收治的69例基底节区高血压脑出血患者临床资料。患者按手术方式不同分为分为内镜手术组(32例)和显微手术组(37例)。分析比较2组患者的手术时间、血肿清除率、再出血及预后情况。

结果

内镜手术组手术时间、术中出血量、术中止血时间均明显少于显微手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。内镜手术组、显微手术组患者术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)分别为(8.63±1.24)分、(8.67±1.31)分,差异无统计学意义(P> 0.05),术后24 h内镜手术组GCS评分升高至(12.79±1.20)分,与显微手术组[(11.23±1.29)分]比较差异有统计学意义(P<0.05)。内镜手术组脑水肿体积为(11.83±4.08)mL,显微手术组脑水肿体积为(18.76±7.92)mL,差异有统计学意义(t=6.460,P=0.000)。统计分析结果提示,内镜手术组血肿清除情况优于显微手术组,预后优于显微手术组。

结论

本研究结果初步显示内镜手术治疗基底节区高血压脑出血疗效优于显微手术。

引用本文: 周勤伟, 刘民, 奚少东, 等.  内镜及显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效比较 [J] . 中华神经医学杂志, 2018, 17(3) : 301-305. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2018.03.015.
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高血压脑出血是高血压的严重并发症之一,其病死率和致残率均较高。基底节区脑出血是高血压脑出血最常见的部位,约占70%,常为豆纹动脉破裂出血[1,2]。对于出血所致药物难以控制的颅内高压,及时有效手术清除血肿,最大限度降低颅内压并完善止血、防止再出血是有效治疗方法。但现有的多中心临床研究结果显示:积极手术并未能明显改善此类患者的预后,应有的手术获益可能被偏大的原发及继发性手术创伤所抵消。因此在尽早充分清除血肿的前提下,进一步减少手术创伤,缩短手术时间,对于提高患者的生存质量有重要意义[3,4]。基于此,显微手术和神经内镜手术在该类疾病中的应用越来越普遍,其疗效的差异也成为医务工作者关注的焦点。本研究现选择2种术式治疗的高血压脑出血患者69例进行比较研究,以明确其不同优缺点,相关内容报道如下。

 
 
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