• 综述 •
单克隆抗体在重症肌无力治疗中的应用进展
中华神经医学杂志, 2018,17(8)
: 851-855. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2018.08.019
摘要
重症肌无力是由乙酰胆碱受体抗体介导、T细胞免疫依赖、多种补体参与的获得性自身免疫性疾病。胆碱酯酶抑制剂(溴吡斯的明)、糖皮质激素和硫唑嘌呤是治疗重症肌无力的一线药物，但有部分难治性重症肌无力患者仍然无法从中获益，且长期应用存在较明显的毒副作用。近年来，安全性更高、作用靶点更特异的单克隆抗体成为治疗重症肌无力的新选择。本文围绕该方向的最新研究进展综述如下。
引用本文:
蔡小军,
朱雯华,
刘珏,
等.
单克隆抗体在重症肌无力治疗中的应用进展
[J]
. 中华神经医学杂志, 2018, 17(8)
: 851-855.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2018.08.019.
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重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是主要由抗神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体抗体(acetylcholine receptor，AChR)介导的一类自身免疫性疾病，目前主要治疗方法为对症治疗和免疫抑制治疗[1,2,3]。对症治疗包括胆碱酯酶抑制剂(溴吡斯的明)，它与糖皮质激素、硫唑嘌呤常被作为新诊断为MG患者的一线治疗药物，以及有眼睑下垂、构音障碍等轻度或局部症状患者的长期维持治疗药物。然而，10%~15%的MG患者尤其是抗MuSK抗体阳性的患者应用胆碱酯酶抑制剂治疗后很难控制病情，其临床改善率仅为16%~57%[4,5,6,7]。且长期应用糖皮质激素、硫唑嘌呤常会导致明显的副作用，如糖尿病、肥胖、高血压、激素依赖、肝损伤、骨髓抑制等。
